肝病的免疫抑制治療,您知道嗎?
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免疫調節劑是指能增強或者調節機體免疫功能的藥物。
常用的免疫調節劑有免疫促進劑、免疫抑制劑和免疫雙向調節劑三大類。
常用免疫促進劑
干擾素(IFN)是由細胞產生的一類誘生性蛋白質,研究發現干擾素具有廣譜抗病毒,免疫調節及抗腫瘤三大作用。干擾素主要是干擾素γ,對細胞免疫、體液免疫及非特異性免疫均有調節作用。對於體液免疫來說,高濃度時抑制抗體產生,低濃度時則相反;對於細胞免疫來說,能增強吞噬細胞的能力,增強自然殺傷細胞(NK細胞)的殺傷活性,同時對免疫功能的自身穩定也有調節作用。
胸腺製劑
胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。主要是作用誘導T細胞分化成熟、增強細胞因子的生成和增強B細胞的抗體應答,從而提高機體抵抗疾病的能力。胸腺肽主要活性成份是由28個氨基酸組成的胸腺肽α1(Tα1),現已有化學合成的商品。
治療慢性乙型肝炎的臨牀試驗提示胸腺肽α1與干擾素α聯用可能比單用干擾素α或單用胸腺肽α1效果爲好。
白介素-2
白介素-2 也是一種非特異性的免疫促進劑,具有促進淋巴細胞生長,提高吞噬細胞的活性,並刺激淋巴細胞分泌免疫干擾素等多種功能。由於慢性HBV感染者白介素-2活性顯著下降,細胞毒性T細胞的功能降低,不能有效地清除感染的肝細胞,因此白介素-2可用於乙型肝炎的抗病毒治療。副作用主要有發熱、噁心、肌肉痠痛,偶有皮疹。
常用的免疫抑制劑
腎上腺皮質激素是免疫抑制劑中較常用的一種。腎上腺皮質激素在臨牀上常用的是糖皮質激素,主要有:氫化可的鬆、強的鬆(潑尼鬆)、地塞米松等。腎上腺皮質激素的主要作用有:抑制免疫反應、抗炎、促進糖原的異生,使血糖升高,促進肝細胞中的核糖核酸的合成、抗毒素等作用。但長期應用皮質激素能抑制免疫功能,影響病毒的清除,可導致病情的反覆或慢性化,還可導致腎上腺皮質萎縮,併發糖尿病、胃腸道出血、高血壓、細菌感染和真菌感染,故應嚴格掌握適應證。
目前,很多學者研究利用微生態製劑提高免疫力。靈芝含有抗癌效能的多糖體,通過誘導人體產生干擾素而提高免疫功能;新鮮蘿蔔含有豐富的干擾素誘導劑;香菇所含的香菇多糖能增強人體免疫力;人蔘蜂王漿能改善機體內分泌的調節能力;蘑菇、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、車養、百合等:都有明顯增強免疫力的作用。
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