中醫角度看糜爛性胃炎
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於胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發於胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛竈,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。
萎縮性胃炎,炎症深入粘膜固有膜,導致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。
部分患者幽門括約肌功能失調,使十二指腸內容物返流入胃,由於該內容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合併膽結石或慢性潰瘍性結腸炎。
症狀辨證
慢性胃炎大多無明顯症狀,部分患者出現上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食噁心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴重時可出現小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。
慢性胃炎在中醫書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等範疇。本人經多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合併肝膽火勝、腸腑溼熱等。
中醫認識
脾胃虛弱爲其內在因素,飲食不節、情志所傷、勞逸過度爲其誘發因素。
飲食不節,積滯不化,鬱遏氣機;憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機不舒。
脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機不暢,鬱滯胃脘,升降失常是本病的基本病機。
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