肝癌晚期治療應以中醫爲主
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原發性肝癌首選的治療方法是手術切除,但大多數患者確診時已失去手術的最佳治療時機。所以肝癌晚期的治療方法更有賴於藥物治療,藥物治療主要包括中藥與化療。中醫中藥在臨牀和實驗研究中都顯示出了較好的抗肝癌作用。
然而,肝癌的化療作用歷來評價不高。臨牀研究結果表明,對Ⅱ期肝癌的治療中藥組較化療組爲優。以塞替派、氟脲嘧啶治療1年,生存率分別爲8.9%、9.9%,中藥治療組1年生存率則爲38.7%;以中位生存期比較,氟脲嘧啶爲45天,阿黴素爲3~8個月,中藥組爲300天。再者,肝癌病人除常合併肝硬變外且多有肝功能損害,化療的毒副作用則更能促使肝功能進一步損害,而在肝炎活動、黃疸、腹水、噁心、嘔吐、貧血等情況下化療則更加不宜。目前的統計,臨牀上以中醫藥爲主或中西醫結合藥物治療的報道約佔92%以上,因此,中醫藥治療已成爲中、晚期肝癌治療的主要方法。
臨牀經驗證明,中醫治療肝癌若辨證準確,用藥得當,不僅能迅速改善肝癌的症狀如肝痛、發熱、腹脹、腹水等,而且能有效地控制腫瘤的生長,無毒副作用。中醫藥在肝癌各期治療中,均有療效。它既可作爲中、晚期(特別是晚期不宜化療者)肝癌病人的主要治療方法,又可作爲手術、放射、化療的輔助治療,以提高療效,減輕毒副反應。
手術前後中醫藥治療的作用
近年證實肝癌術前用健脾理氣法治療,能縮小瘤體,有利於切除和術後的恢復。20世紀90年代以來,臨牀圍繞如何將大肝癌變成小肝癌,從而使更多不能切除的肝癌變爲可切除這一研究熱點,對健脾法在此方面的作用做了更進一步地探索,出現了可喜的苗頭。化療配合健脾法治療大肝癌有三大作用:(1)可減輕化療的副作用,改善肝功能,提高免疫功能,提高肝臟的化療耐受量。(2)能明顯促進肝癌病竈周邊的纖維包膜形成,有利於手術保留更多的正常肝臟,利於術後的恢復。(3)能最大限度地消滅瘤旁衛星病竈,加大了肝癌由不治變爲可治的可能性。#p#副標題#e#
中醫藥在肝癌治療中的主導性作用
據觀察,肝癌病人中晚期的治療,爲防止化療加重肝損害,應以中醫藥治療爲主,西醫化療爲輔。若肝臟功能很差,也可考慮單純使用中藥治療,實踐證明,採用中醫健脾爲主。
最易導致肝癌的七種因素(肝癌預防)
肝癌的“罪魁禍首”,也就是致病原因,其實,人們堅持投入大量精力來研究這些病因,無非也是爲了能從源頭做好預防工作,以達到減少發病的目的。根據國內外大量研究資料分析,認爲肝癌發生的原因主要由以下七種“罪行”所導致:
1、病毒性肝炎:
主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發性肝癌的發生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發地區,約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
2、化學致癌物質:
能引起肝癌的化學物質以N-亞硝基化合物爲主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發肝癌。
3、黃麴黴毒素(AFT):
以黃麴黴素B爲最重要的致癌物質。適宜於高溫、高溼的氣候環境中生長繁殖,尤其是夏季的黴變食物及穀物、飼料等,最易被黃麴黴菌污染而產生黃麴黴毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發肝癌。
4、免疫狀態:
有人認爲肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫並保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。研究已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
5、水源污染:
飲用水質的嚴重污染,是肝癌發生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次爲河水,井水最低。故在沒有自來水設施的鄉村,應提倡飲用井水。
6、基因突變:
還有人認爲,環境中的突變原和病毒作用激發肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是加速癌細胞增殖的可能因素。
7、繁雜因素:
營養過剩(大量營養素)或營養缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發肝癌的危險因素。
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