胃結石的中藥治療
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胃結石是由於食入的某種動植物成分、毛髮或某些礦物質在胃內不被消化,凝結成塊而形成,常見者多爲柿子、黑棗、山楂等物。柿胃結石的成因一般認爲是柿了含有豐富的鞣酸,在胃酸的作用下生成一些不溶於水的沉澱物,並與果膠、食物殘渣膠合在一起而形成團狀凝塊;山楂富含果膠,在適合的PH值下可發生膠凝,在胃內凝結成塊而發生結石,進一步的研究證實,空腹吃生山楂後喝茶、飲酒及多進食增高胃液酸度的食物是山楂胃結石發生的主要誘發因素。
胃石形成後,大多數病人有上腹不適、脹滿、噁心或疼痛感;有些病人有類似慢性胃炎的症狀,如食慾不振,消化不良,上腹部脹,鈍痛,反酸,燒心;部分病人可合併胃潰瘍;1/3胃柿石病人,可在上腹部觸及活動的質硬包塊。若患者有上述症狀、體徵,生活在產柿地區,並有空腹吃大量,特別是澀柿子的歷史,一般診斷即可明確。若對診斷有懷疑,可行X線胃造影或胃鏡檢查。
以往治療胃柿石,大多采用中藥溶石或手術取石治療。中藥治療需較長時間,手術取石病人痛苦較大,且有併發症可能。隨着纖維內窺鏡治療學的發展,目前已開展了對胃柿石進行激光爆破碎石或通過特製的器械將胃石絞碎,然後經幽門排出。
胃結石症狀胃石患者的臨牀症狀和體徵與胃石的大小、形態、性質及對人體消化、運動功能影響程度等因素有關。
祖國醫學認爲胃石發病機制屬於食積不化、蘊結於胃,故以消積化滯、軟堅散結、和胃健脾、行氣活血之法,常使用散結排石湯。組方主要藥物爲厚朴、積實、神曲、麥芽、雞內金、檳榔、三棱、莪術、桃仁、丹蔘等,水煮服,2~3 次/d,連服5~7 天,並隨證酌情加減。例如腹痛者加元胡、白芍、甘草;嘔吐者加半夏、竹茹;大便潛血者加白芨、炒大黃;體虛者加黨蔘、太子參;便祕者加大黃或番瀉葉等。
無論是西藥或中藥治療,用藥時間應在3 餐之間或空腹服用,有利於藥物與胃石充分作用,提高治療效果。
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