專家詳細解答肝炎熱點問題

“小三陽”不需要治療了嗎

黃先生：我是一個乙肝“小三陽”患者，已經有一年的病史了，在我過去的就診經歷中，有的醫生告訴我“小三陽”不需要治療，有的醫生告訴我“小三陽”危害大很容易轉化爲肝硬化、肝癌，所以應該治療，現在我很迷惑究竟該聽誰的話呢?希望董大夫能夠幫我!

董大夫：你的兩位醫生說的都有一定道理但是都不全面。乙肝“小三陽”要根據患者的感染類型、肝炎的炎症活動、肝功能的變化、乙肝病毒的DNA陰性還是陽性來決定是否治療、如何治療。如果是“小三陽”乙肝病毒DNA陽性，肝功能反覆波動，臨牀上常稱爲異性肝炎，主要是由於乙肝病毒變異引起的，因而必須進行治療，具體病人情況不同，治療的側重點亦不同，主要是抗病毒療法、打破乙肝病毒免疫耐受療法、調節免疫療法、保肝護肝療法、抗纖維化療法;如果是“小三陽”HBV-DNA陽性肝功能正常，即很多醫生認爲不需要治療的類型，但通過肝穿發現90%的患者存在有炎症的活動，而且有纖維化的增生，甚至部分患者已經出現了早期肝硬化，因而這部分患者就必須進行抗病毒療法+特異性主動免疫療法+非特異性主動免疫療法+抗肝纖維化療法。如果HBV-DNA陰性、肝功能正常、B超沒有肝損傷，可暫不用進行治療，每年定期複查兩次上述指標，如果出現異常再根據具體情況進行積極有效的治療，防止肝硬化的發生，對改善患者的臨牀預後，提高患者的生存質量有非常重要的意義，如果發展爲肝硬化時，治療就非常困難了。所以建議黃先生及時到正規醫院檢查，防微杜漸。

小便發黃是不是肝炎

小強：我由於工作原因常常在外面用餐，最近一直小便發黃，我懷疑自己是不是得了肝病，請問肝病都有什麼症狀，我怎麼知道自己是不是感染了肝炎呢?

董大夫：肝炎主要是通過血液或注射途徑傳播的，也可通過消化道傳播，含有肝病毒的血液或體液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物)，可直接進入或通過破損的皮膚、黏膜進入體內而造成傳播。所以如果經常在公共場所就餐的話，比較容易感染肝炎。由於肝炎的種類很多，出現的症狀也不盡相同，一般會出現下面幾種症狀：1.發病前有感冒的症狀，突然出現神疲乏力、精神倦怠、兩膝痠軟等。2.突然出現食慾不振，厭油、噁心、嘔吐、腹脹等。3.右肋部有隱痛、脹痛、刺痛或灼熱感。4.白眼球、皮膚、小便發黃，甚至如茶黃色。爲了確保您的健康，建議您到正規醫院抽血化驗肝功、兩對半及B超等檢查，進行準確的診斷，以便得到及時的治療。

患了肝炎仍需預防肝炎嗎

小馬同學：您好，前段時間學校體檢查出我是肝炎，請問董大夫我已經是肝炎了以後還要注意預防肝炎嗎?有這樣的必要嗎?

董大夫：雖然現在你是肝炎患者但是還要注意預防肝炎的。因爲肝炎種類有六種或更多，相互之間沒有交叉免疫力，也就是說患了某型肝炎痊癒後，僅僅獲得了對這類型肝炎的免疫，還可能感染其他類型的肝炎。一種肝炎病毒侵入人體，破壞了肝細胞的一部分結構和功能，第二種病毒侵入肝臟，可使病情加重和複雜化，更難治癒。如在乙型肝炎的基礎上感染了丁型肝炎，能使肝炎重症化更易演變爲慢性。因此，患了肝炎仍須預防其他類型的肝炎。#p#副標題#e#

乙肝病毒會遺傳嗎

李先生：您好，我妻子今年剛剛生產，而我是個乙肝病毒攜帶者，我想問一下董醫生這對孩子有什麼影響?我的病會不會遺傳給孩子?

董醫生：父親爲乙肝病毒攜帶者，對胎兒及子女的影響主要有兩種：一種是造成乙型肝炎病毒的傳播。除母嬰傳播外，父親也有垂直傳播的可能，但機率遠比母嬰傳播小，稱爲父嬰傳播。其傳播途徑主要是產後密切接觸傳播，也就是乙肝患者或攜帶者的血液、體液(包括唾液、汗液、精液)等可能含有的乙肝病毒，污染器具、物品而具有傳染性。另一種是把乙肝病毒的易感基因遺傳給下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。因此，父親爲乙肝病毒攜帶者，孩子出生後24小時內應注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。

吃“肝”真的能補肝嗎

小雨：我常聽俗語說：吃什麼補什麼。最近我得了肝炎，我媽就一直堅持讓我吃動物的肝臟，我想了解一下，吃“肝”真的可以補肝嗎?

董大夫：“吃什麼補什麼”的俗語是有一定道理的。動物肝臟蛋白質含量很高，而且含有的是人體所需要的蛋白質，其中氨基酸與人體接近，較易被吸引利用，對於處於病態的肝臟，這些優質的蛋白質是最理想的蛋白質源。另外，動物肝臟所含的多種維生素也高於瘦肉，還有大量的泛酸和礦物質，除鐵之外，有豐富的磷、鈣、鋅等，因此以“肝”補肝不僅能補充營養，對肝病也有一定的治療性，可以幫助治療病毒性肝炎改善肝鬱肋痛、貧血、水腫等多種病症。但是，由於近幾年動物多采用集中餵養，飼料中多含有激素等藥物，而激素不僅對肝病患者康復不利，而且可能引起病毒活動從而加重病情。所以對肝病患者一般不主張過多食用動物肝臟。