胃病檢查知多少
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胃部檢查
其中,胃鏡檢查尤其重要,它是內鏡中發展最快、應用最廣的一種,能在直視下對胃的所有部位從多角度進行全面檢查,並能對病變部位直接攝影、錄像、組織活檢等,後者對於發現早期胃癌是絕對重要的。醫師還可以通過胃鏡作局部止血、切除息肉等治療,也可在胃鏡下應用激光、微波、高頻電等治療腫瘤。因此,胃鏡是檢查胃病最重要的工具,它獨特的多功能是其他檢查技術不能達到、也無法取代的。
由於進行胃鏡檢查時,鏡身必須從受檢者的口腔經咽部進入食管及胃內,使敏感性很高的咽部受到刺激,會有一定的不適或痛苦。隨着科技的發展,現已有直經僅5mm的超細電子胃鏡(比目前常規使用的胃鏡約細一半)應用於臨牀,大大減輕了患者的不適。對於個別特別恐懼胃鏡檢查者,現在可以作無痛胃鏡,患者只需小睡一會檢查就結束了,毫無痛苦。
X線鋇餐檢查也是胃病檢查的主要手段,雖然總的評價其功能比不上胃鏡檢查,但它也有一些優於胃鏡的功能,如對胃的毗鄰關係、胃的形態、胃的僵硬度和蠕動度的觀察,尤其對“皮革樣胃”(即瀰漫性浸潤型胃癌)的診斷,胃鏡檢查不如X線檢查。對胃下垂及胃腸道憩室等病變,目前仍以X線檢查爲首選方法。總之,兩種方法是相輔相成的,不是相互代替而是相互補充。#p#副標題#e#
對於胃腸腫瘤患者,爲了明確是否轉移到周圍鄰近臟器,可作腹部CT掃描檢查,對於深埋於黏膜下的腫瘤,目前最理想的檢查是超聲內鏡檢查。
超聲診斷的原理是利用超聲的脈衝反射確定深部組織有無病變,對腹部肝、膽、胰、脾等實質性臟器的病變有較高的診斷價值,對深而大的潰瘍或具有明顯腫塊的胃癌雖也有一定的診斷價值,但因胃與腸是空腔器官,在超聲反射中是無回聲的,而胃腸的主要病變如腫瘤與潰瘍也同屬無回聲或低迴聲,檢查時無法產生明顯反差。
所以,對黏膜缺損很小的潰瘍和早期胃癌的病變,超聲檢查很難發現,對於胃黏膜的慢性炎症或黏膜糜爛超聲則根本無法檢出。爲彌補上述缺點,有的醫院在實施B超胃腸檢查時加服一種速溶胃腸超聲助顯劑,使總的診斷符合率有了提高,但仍然不能明確診斷病變淺表的胃炎和黏膜糜爛及淺小潰瘍,更不能診斷早期胃癌。#p#副標題#e#
胃鏡檢查須知
做胃鏡檢查前,病人應做好以下準備:
(1)由醫生決定是否進行胃鏡檢查。上腹部不適或疼痛者,以往有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍病史而近期又出現症狀者,家族中有胃腸道腫瘤病史者,以及患有可在胃鏡下進行治療疾病者,均適合做胃鏡檢查。
(2)檢查前應檢查乙型肝炎表面抗原是否陽性,以便決定檢查的時間。
(3)檢查前需禁食八小時以上。早晨檢查者不吃當天的早餐,下午檢查者不吃當天的午餐。
(4)若進行過其他檢查,如胃腸道鋇餐檢查、腹部CT或以前做過胃鏡檢查,須將檢查報告和病理報告交醫生參考。
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