治療慢性乙肝的根本是抗病毒
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慢性乙型肝炎的根本治療措施是抗病毒。
干擾素是人體內本身就存在的一種生物活性物質,最早是由英國科學家於1957年發現的。最初,科學家們把滅活的流感病毒接種於雞胚細胞內,結果發現這些細胞可以分泌一種可溶性物質來抑制和干擾流感病毒的複製,所以將這種物質命名爲“干擾素”。以後科學家們進一步發現,當人體發生任何病毒感染時,都能產生干擾素進行防禦,從而進一步明確了干擾素的抗病毒作用。根據抗原成分和細胞來源的不同,可將干擾素分爲 α、β和γ三種。目前臨牀上廣泛應用的是α-干擾素,我們現在已經可以通過細胞生物學和基因工程進行工業化大批量生產。
干擾素治療的目標是有效控制病毒感染,最大程度降低病毒複製;改善肝組織學改變、緩解臨牀症狀、穩定肝功能;從長遠來看,則是預防肝硬化和原發性肝細胞癌的發生。成人劑量爲每次300萬~500萬單位,肌內注射或皮下注射,隔日1次或每週3次,療程不短於半年。干擾素抗乙肝病毒的平均療效爲30%~40%,其與藥物劑量、療程成正比。
。在開始用干擾素治療時,患者可能出現發熱、鼻塞流涕、四肢關節痠痛等類似流感的症狀,部分患者甚至可能出現血清轉氨酶一過性升高現象,這是藥物的正常反應,不必緊張。爲了減少這一副作用,可以從小劑量開始,待身體適應後改爲常規劑量。發熱、關節痠痛嚴重者可服用阿司匹林類解熱鎮痛藥對症處理。在整個治療期間應定期複查,目的是觀察療效和不良反應,特別是應注意有無白細胞和血小板減少。白細胞和血小板明顯減少者應減少用藥劑量,甚至停藥。
最後,需要提醒廣大患者的是,目前世界上還沒有一種能叫慢性乙肝患者“大、小三陽”全部轉陰的藥物,即使干擾素也只能在一定程度上抑制病毒的複製。雖然我們說干擾素是乙肝病毒的剋星,但這也是一種相對的概念,我們應該用科學的眼光來正確認識乙肝的抗病毒治療。
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