解讀:腎炎的“快”與“慢”
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目前對慢性腎炎的病因和發病機理尚未完全瞭解,臨牀上只有 15%~20%左右的急性腎炎發展成慢性腎炎,多數慢性腎炎並無急性腎炎的病史。
有人認爲急性腎炎與慢性腎炎是同一疾病,慢性腎炎是由急性腎炎演變而來的。其根據是:常因爲患急性腎炎,未及時徹底治療鏈球菌感染竈,演變成慢性腎炎。慢性扁桃腺炎、慢性副鼻竇炎、反覆發作的膿皮病、丹毒等可成爲慢性腎炎的病因。所以強調必須徹底治療及清除感染病竈,以防後患。但大部分急性腎炎與慢性腎炎之間無固定的因果關係,可能與其他細菌、寄生蟲(如三日瘧原蟲)、病毒有關,如已證實慢性腎炎與乙型肝炎病毒有關。某些藥物可致慢性腎炎,如止痛劑直接對腎臟起作用,或藥物成爲抗原或半抗原使腎臟逐漸形成免疫反應而成炎症狀態。還有某些自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等,病變常波及腎臟而表現有慢性腎炎症狀。
總之,慢性腎炎多數在起病時即是慢性腎炎的病理變化,僅有少數由急性腎炎反覆發作而發展成爲慢性腎炎。急性腎炎無特效療法,可以自愈。治療重點是加強護理,注意監護,若出現嚴重症狀,及時採取措施,予以控制。
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