中醫問診:“溼滯”引發的胃炎
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溼。溼氣較重的天氣,人們常常會覺得食慾不振,這是因爲溼邪會影響脾胃的運化功能,溼邪也是造成慢性胃炎反覆不愈的其中一大原因。
由溼邪造成的胃炎反覆有如下特點:1多見於形體肥胖,或工作環境不通風、較潮溼.以及平時嗜煙灑者;2病情反覆多發生於天氣較潮溼的時候,如初春、清明前後、夏天、春節前後(嶺南地區);3以胃部脹滿感爲主要不適;4有四肢沉重感,或全身重墜感,或頭腦不清醒的感覺;5胃口差,嚴重時有想嘔的感覺;6大便黏稠,甚至粘在便池上衝不下去,舌苔厚。
應對方法
1過了相關季節.很多人不用處理都可以自行好轉.因此無須長期用藥。症狀明顯時.可找醫生根據病情給予1~2周的中藥治療;如果症狀不不明顯,可自行給予祛溼之品處理。
2對於一些平時溼重的患者,在相關季節即將來臨之時,先自行服用祛溼之品。
3飲食療法。同樣是溼,中醫也有溼濁和溼熱之分,因此飲食治療應有針對性。
溼熱型:一般表現爲舌苔較黃,口苦,口乾。
*蘆根30克,煮水代茶飲。
*五花茶:扁豆花15克.雞蛋花15克,術棉花15克,金銀花15克。野菊花15克,煮水代茶飲。
溫濁型:一般舌苔白.口淡不渴.或渴也不想喝水。
*薏米30克.芡實30克.茯苓30克.煮粥或煲湯時,可選1~2種使用。
滯。曾經有這麼一個患者.每次發作都是胃部隱痛及有脹滿感,經過三五天的中藥調理,症狀即消失。但病情反反覆覆。經仔細詢問,我發現患者的病情反覆跟外出吃飯(吃大餐)有關。由此可見,滯,也就是消化不良。是胃炎反覆的另一個原因。
由消化不良引起的胃炎反覆,多有以下特點:
1多發生於經常外出進餐者或家庭經濟條件較好者。
2病情反覆多發生在進食較多高蛋白(如海鮮),高脂肪(如紅燒肉、繞鵝、扣肉等)或油膩食物之後。
3以胃部脹滿、食慾減退爲主要不適,嚴重者甚至整天不吃東西也沒有飢餓感。
4伴有噯氣、口臭、口中發酸。
5大便稀爛,夾有不消化的食物。
應對方法
1管住自已的嘴。
2保和丸是治療消化不良的一種非常有效的中成藥。此外,健胃消食片也是一種不錯的選擇。
3飲食療法。以消食爲主,一般症狀改善既可。
*蘿蔔 250克,煮湯。
*谷芽50克,麥芽50克,雞內金15克,煮水代茶飲。
鬱。這是一個最複雜、最容易被患者忽視或不理解的原因。爲什麼這樣說呢?因爲在臨牀上經常見到這樣一類患者.看上去是虛證,但一用補藥就出現熱氣的表現,用通俗的話來說就是“虛不受補”。而且說是熱氣,但一用清熱的藥物.患者又會出現口淡等虛寒的表現。最讓人頭痛的是,患者的病情變化沒有明顯的規律,往往剛治好了胃脹,又說有胃痛.治好了胃痛,胃口又變差了。其實,這類患者症狀雖然表現在腸胃,但病根卻是在“心”。
這類患者的特點是比較鮮明的:
1中青年女性多見,尤其見於一些平時比較緊張、焦慮,或對身體特別關心.對疾病特別擔心的患者。
2病情反覆多沒有明顯的規律性,與進食沒有直接的關係,反而與心情有關。心情舒時所有的症狀都可以減輕,不開心或思慮較重,工作壓力過大時症狀加重。
3胃部疼痛位置多不固定,很多患者伴有肝區疼痛或不適,但有關肝臟方面的檢查沒有發現異常情況。有些患者會以胃脹爲主,打嗝或噯氣後胃脹感可減輕。
4自覺嘆氣或深呼吸後,症狀可減輕。
應對方法
1心病還要心藥醫,這類患者最關鍵的是:學會面對壓力,減少憂慮.保持心情舒暢,要有戰勝疾病的信心。
2對於病情較重或病程較長者,逍遙散等中成藥會有一定的作用。
這類患者食療的作用不大.但一些調整心情的方法,如瑜伽、聽輕音樂、游泳、慢跑等.會有一定的治療效果。
綜上所述,慢性胃炎的治療雖然是一個漫長而艱鉅的過程,但並非沒有規律可尋。只要患者配合,大多情況下,醫生是可以找到其中的規律,並解決問題的。
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