胃潰瘍的症狀表現有哪些 如何診斷

胃潰瘍疾病的症狀表現有：

(1)腹痛：胃潰瘍和十二指腸潰瘍相似，常常具有腹痛的表現。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部；位於胃小彎高位的潰瘍，賁門或胃底部的潰瘍，疼痛可出現在前胸的左下部位；胃潰瘍位於後壁或向後穿透胰腺時，可以出現後背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣侷限。

(2)體重減輕：不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕，這是由於熱量攝入減少的結果。胃潰瘍病人常於進食後引起腹痛，不進食則不疼痛，因此爲了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。由於食物的種類和量與疼痛有關，往往使病人過於慎重地選擇食品或減少飲食量。由於這個緣故，長期熱量攝入不足，便會導致體重下降，甚至營養不良。體重減輕有時相當顯著，如果發生在40歲以上的病人，甚至會使臨牀醫生疑爲惡性腫瘤。

(3)出血：胃潰瘍較十二指腸潰瘍易出血，且出血量大，容易復發。

另外還有一些病人可以完全沒有症狀，只是在偶然的情況下或死後解剖時才被發現患有胃潰瘍病；少數病人僅在發生了嚴重的併發症如穿孔，出血，幽門梗阻時才被發現。這些病人查體可無陽性體徵。此外，還有一些不典型的症狀，如食慾不振，飯後脹滿，噁心，嘔吐等，這些症狀的出現並不一定標誌着幽門梗阻的發生。臨牀上應注意加以鑑別。

診斷依據有：

(1)慢性病程，週期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食不當有關;或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。

(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用鹼性藥物後緩解。典型胃潰瘍常於劍突下偏左，好發於餐後半小時到1～2小時。疼痛常伴反酸噯氣。

(3)基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低，但不應爲遊離酸缺乏。

(4)潰瘍活動期大便隱血陽性。

(5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接徵象。單純局部壓痛，激惹變形等間接徵象僅作參考。

(6)胃鏡檢查，可於胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據潰瘍面所見，可分爲：

①活動期：潰瘍面爲灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。

②癒合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。

③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕；可見皺襞集中。

具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷，對診斷爲胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑑別，凡能進行胃鏡檢查者應做胃粘膜活檢予以確診。(參考網站：39健康網)