糖友注射胰島素的注意事項
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糖友注射胰島素的注意事項
胰島素的儲存方法
胰島素是一種蛋白質激素,溫度過高或太低都易使之變性失效,切忌冰凍或日曬。胰島素最適宜的保存溫度是2℃~8℃,未啓封的胰島素在這種環境下可以儲存 2~3年,因此,沒開封的胰島素最好是放在冰箱冷藏室內。胰島素在常溫下(20℃左右)可以保存4~6周,超過此限,藥效會有輕度下降。胰島素在室溫下放置時,宜放在陰涼乾燥處。
合理選擇注射部位
常用注射部位有腹部(離臍5釐米以外的區域)、雙上臂外側、臀部及大腿外側。不同部位胰島素吸收由快至慢,依次爲腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間提前,則選腹部注射;如果推遲,則選臀部注射。此外,局部運動可以加快吸收,如果要參加鍛鍊,應避免在上臂和大腿上注射,以免因肢體運動,加速對胰島素的吸收,導致運動後低血糖。此外,要經常變換注射部位,兩次注射位置間隔在2釐米以上。不宜反覆在同一部位注射,以儘量減少組織損傷、腫脹和皮下脂肪萎縮。
掌握方法可減輕注射痛
胰島素溫度不能太低。胰島素剛從冰箱中取出,由於溫度低,注射時會引起疼痛,因此,注射前應將胰島素放一會兒再注射;酒精揮發後再注射。皮膚消毒用的酒精沒幹就注射,酒精會從針眼帶到皮下,引起疼痛;用手輕輕捏起注射部位皮膚,並引起輕微疼痛後再注射。這樣既方便注射,又能分散扎針引起的疼痛感;注射時進針要快。進針時要果斷迅速,進針越慢,痛感越強。注射部位的肌肉應放鬆;定期更換針頭。胰島素筆的針頭很細,多次重複使用後,會導致針頭變鈍或出現倒勾,引起注射疼痛。
胰島素的誤區要了解清楚
誤區一:能不用胰島素就不用胰島素
許多患者從心理上牴觸注射胰島素,錯誤的認爲胰島素一旦使用上,就表示病情已相當嚴重。其實胰島素治療能給病人帶來很大好處。首先,胰島素治療能使病人的病情獲得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水鈉及酸鹼代謝平衡維持正常,防止或延緩糖尿病急性和慢性併發症的發生與發展,使病人維持良好的狀態,維持正常的生長、生活與工作;另外,胰島素治療是一種最生理的療法,一種對肝、腎、胃腸影響最小的糖尿病治療方式,也就是說它的副作用最小。此外,口服藥物並不適合所有糖尿病患者,對於某些患者來說,胰島素是最容易和最佳的給藥方式。
誤區二:用胰島素會上癮
在臨牀工作中,醫生在勸說有指徵的2型糖尿病患者注射胰島素治療時,很多病人常常覺得難以接受,並拒絕胰島素治療,理由大多是“打了胰島素,以後就會形成胰島素依賴”,其實這些都是錯誤的觀念。胰島素是人體內正常存在的一種激素,注射胰島素只是一種通過補充外源性胰島素來控制血糖的臨牀治療手段,就像體內缺少維生素,我們補充維生素來達到治療和保健的目的。認爲打了胰島素後就會依賴胰島素,就會“上癮”的觀點更是毫無科學依據。
誤區三:用了胰島素,用量會越來越大,不能再回用口服藥了
臨牀上經常有2型糖尿病患者經飲食控制及最大量口服降糖藥仍不能控制血糖或處於感染、急性心腦血管意外等狀態,經過一段時間的胰島素注射治療,調節內環境之後,不但糖尿病得到控制,還可以逐漸將胰島素減量乃至撤掉再改口服降糖藥,並獲得良好的血糖控制。
2型糖尿病應用胰島素後對於能否改回口服藥要分情況而論:第一種情況,病人真正缺乏胰島素,應用胰島素治療後就停不下來,口服降糖藥是無法很好控制此類病人的血糖情況的。第二種情況,由於高血糖破壞了胰島細胞,導致胰島素缺乏,此種情況下應用胰島素控制血糖約3個月後,人體胰島素分泌可恢復正常,因此應用一段時間後可改回口服降糖藥。若要知道是屬於哪一種情況,則需檢查血中的胰島素水平。
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