“熱”出來的腎病 怎麼預防急性腎損傷?
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一種新型的非傳統性危險因素(如高血壓、糖尿病)導致的致死性慢性腎臟病,正隨着全球變暖和水缺乏問題的加重在全球蔓延,主要受累人羣爲炎熱地區、重體力戶外工作的年輕男性,高發年齡爲 30-50歲。
有報道稱,約50,000人死於該新型腎臟病。中美洲是受累最嚴重的地區之一,約20,000例甘蔗種植區農場工人因腎衰竭死亡。在中美洲地區,該新型疾病被稱之爲中美洲腎病、熱應激性腎病或不明原因的慢性腎臟病。
有專家指出,該疾病是由長期在高溫下工作,未及時補水,急性腎損傷反覆發作所致。但也有學者認爲,熱應激和複發性脫水可能並不是導致戶外工作者慢性腎臟病的唯一因素。腎毒性環境暴露,如鉛、鎘和砷也可增加其發病風險。
什麼是急性腎損傷?
急性腎損傷是一組臨牀綜合徵, 是指突發(1-7d內)和持續(>24h)的腎功能突然下降,定義爲血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表現爲氮質血癥、水電解質和酸鹼平衡以及全身各系統症狀,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或無尿(<100ml/24h)。
急性腎損傷的幾個時期
1. 少尿期:每日尿量少於400ml,此期一般持續1~2周,少數患者僅持續數小時,延長者可達3~4周。少尿期長,則腎損害重,如超過1個月,提示有廣泛的腎皮質壞死可能。
2. 移行期:患者度過少尿期後,尿量超過400ml/d即進入移行期。這是腎功能開始好轉的信號。
3. 多尿期:每日尿量達2500ml(可多達4000~6000ml/d)。此期的早期階段BUN尚可進一步上升。此後,隨着尿量的繼續增加,水腫消退,血壓、BUN和Scr逐漸趨於正常,尿毒症及酸中毒症狀隨之消失。本期一般持續1~3周,可發生脫水、低血壓(低血容量性)、低鈉和低鉀血癥,應注意監測和糾正。
4. 恢復期:腎功能完全恢復需6個月至1年時間,少數患者腎功能不能完全恢復,遺留永久性腎損害。
怎麼預防急性腎損傷?
1、合理飲食:營養清淡的飲食是最好的,一日三餐要合理搭配,多吃蔬菜水果,合理飲水。
2、自我保護:日常生活中,注意個人衛生,保持居住環境整潔舒適;養成良好的生活習慣,避免過度勞累、熬夜;在流行病多發的季節注重疾病的預防;在自然災害出現時及時自我保護。
3、適當鍛鍊:強度合適、持之以恆的鍛鍊有助於增強人體免疫力,對疾病的預防和治療都非常有幫助。
4、謹慎用藥:有關資料表明,20%-50%的急性腎損傷是由藥物引起的,還有部分因接觸有害物質所致。因此,應儘量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物;一旦接觸,應及時發現和及早治療。(家庭醫生在線)
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