急性腎衰竭成因有三點
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腎功能損傷就會出現各種腎疾病,急性腎衰竭就是其中的一種。究竟是什麼原因造成的急性腎衰竭?一起來看看吧。
急性腎衰竭的形成原因:
1、老年人及幼兒急性腎衰竭的原因:老年人腎臟功能退化、且對藥物的解毒能力下降,對腎毒性藥物的敏感性高,易發生急性腎衰竭。幼兒易,出現脫水、低血壓等血容量不足的情況;低血容量:各種原因所致大出血;腎臟及胃腸道液體丟失,皮膚液體丟失(如燒傷、過度出汗)等造成血容量不足。低血容量時腎血流灌注減少,腎小球濾過率下降,同時交感神經興奮和血管加壓素升高引起腎內血管收縮,使腎小球濾過率進一步下降,從而誘發急性腎衰竭;循環功能不全:各種原因引起的休克、心功能衰竭等循環功能不全,造成腎臟灌注不足,腎小球濾過率下降。降壓藥過量使用也是一個誘發因素。
2、嚴重感染及敗血症是急性腎衰竭的原因:各種嚴重感染,特別伴敗血症者可通過腎缺血和腎毒性機制誘發急性腎衰竭;嚴重創傷:如燒傷、擠壓傷、嚴重骨折等由於休克、感染和創傷組織開釋的肌紅蛋白等易發生急性腎衰竭。嚴重燒傷則大量液體丟失及血管內溶血也易發生急性腎衰竭。
3、外科後的急性腎衰竭的原因:嚴重的原發病、麻醉和鎮靜藥的使用、組織創傷、失液、失血等因素使外科大手術後易發生急性腎衰竭。心臟手術後發生腎衰的機會取決於心肺短路的時間和術後心功能恢復情況;產科併發症:妊娠早期韻污染性流產:晚期則嚴重妊高症、大出血、子痛等併發症均易誘發急性腎衰竭。
4、肝硬化和腹水是急性腎衰竭的原因:此時血漿腎素—血管腎張素—醛固酮系統已被激活,加壓素分泌增加等導致腎臟水鈉瀦留。肝臟功能異常使藥物解毒能力下降。此時若放腹水過多過快很輕易誘發急性腎衰竭,此類病人使用腎毒性藥物也易發生急性腎衰竭;腎臟疾病:慢性腎臟疾病往往可影響到腎臟的自我調節功能,可因病變加劇或某些額外因素(感染,尿路阻塞,水電解質紊亂,腎毒性藥物使用等)而誘發急性腎衰竭。腎病綜合徵伴發特發性急性腎衰近年受到重視,可因有效循環血容量不足,蛋白管型阻塞腎小管,腎間質水腫壓迫腎小管和腎靜脈血栓形成等機制使腎病綜合徵發生急性腎衰竭,說明腎臟疾病本身應視爲一個獨立的危險因素。此外,老年前列腺肥大者使用抗膽鹼能藥物,腎血管性高血壓使用血管緊張素轉換酶抑制劑,濫用非甾體類抗炎藥物,環孢黴素過量和化療藥物誘發急性高尿酸血癥等情況均易誘發急性腎衰竭。
5、應用腎毒性藥物是急性腎衰竭的原因:使用具有腎毒性的藥物如氨基糖甙類藥物,造影劑及頭孢菌素類抗生素,尤其在年老、幼兒、脫水、糖尿病、肝硬化、已有腎臟病者應用時特別危險,易誘發急性腎衰竭。
怎麼預防急性腎衰竭呢?
腎功能衰竭最常見的原因有:腎臟的血流量突然降低;藥物、毒物和感染所導致的腎臟嚴重損害;尿路的突然堵塞使尿液無法排出。
因爲大部分腎功能的患者往往在發病前存在感染或者其他嚴重的疾病,所以醫生可以根據病人的情況確定其是否有腎功能衰竭的危險,同時避免藥物或者其他能導致腎衰的治療措施。
能增加腎功能衰竭風險的疾病有:糖尿病、高血壓、心力衰竭、肥胖和長期的慢性腎病,阿司匹林和布洛芬能損害這些慢性病人的腎臟功能,從而增加其發展成爲腎衰的機率,應儘量避免使用。
如果您正在醫院接受手術治療或者嚴重損壞,此時發生腎功能衰竭的風險進一步增加,主診醫生可能根據情況採取一些預防措施,常見的有:
1、維持液體量的平衡,此時的輸液量都是經過認真計算確定的。
2、您的攝入和排出都會認真測量記錄,每天都會要求稱體重。
3、監控血壓變化。每天都會測量幾次血壓。
4、會經常抽血進行檢驗,監控電解質的變化。
5、進行飲食定量。每天攝入的糖水化合物至少要求在100克左右,而蛋白質會受到一定的限制。
6、謹慎用藥。您的每一種用藥都會經過認真地對比和考慮,確保不會加重腎臟負擔。含有鎂離子的藥物往往會被停止使用。同時,用藥的劑量也會經過一定的調整,可能與正常人不同。
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