糖尿病前期可“僞裝” 要格外留心!
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糖尿病可僞裝
1、僞裝成老花眼
病例:最近眼神不好了,看東西模模糊糊的,以爲是上了年紀,得了老花眼。一段時間後症狀越來越厲害,看東西有重影,眼前還總有黑色物體漂浮,去醫院眼科檢查,一查血糖,發現是身患的糖尿病引起的視網膜病變。
其實,眼科是發現糖尿病數量比較多的科室。很多患者突然發現自己眼睛不好了,眼花、看東西模糊,就去看眼科。最後查出血糖高,患有不同程度的糖尿病。患者本身血糖高,晶狀體滲透壓的改變會引起視物模糊。想要分辨糖尿病眼病,並非無跡可循。糖尿病眼病特徵性的症狀是微血管異常、微血管瘤、出血、滲出、新生血管等。
2、僞裝成瘙癢、婦科炎症
病例:皮膚瘙癢很難纏,去皮膚科查了半天不是溼疹、不是過敏,也不是蕁麻疹,醫生建議去查血糖。這一查,果然血糖很高了。
一些糖尿病患者血糖較高,皮膚糖分較高,這就爲細菌滋生提供了溫牀。另外,糖尿病導致的出汗減少皮膚乾燥也使瘙癢久治不愈。這類因血糖高引起的瘙癢可能夜間症狀會更明顯,還有的人出現了像燙傷後的水皰,一兩個星期之後就沒了。去醫院檢查發現可能是糖尿病大皰病。
此外,一些女性陰部瘙癢很嚴重,白帶增多,當婦科炎症來治,還是反覆發作,無論是清洗液還是口服藥,效果都不好。最後發現竟然是高血糖在搗亂。這類病症的常發人羣是中老年女性,瘙癢的原因同樣是皮膚、尿液含糖較高滋生細菌。一般的炎症用藥後基本可以緩解,但對糖尿病引起的瘙癢可能收效甚微或者無效果。
3、僞裝成牙周炎
病例:經常牙齦發炎,吃了很多消炎藥也不管用,被牙痛折磨得吃下下、睡不好,最後口腔科醫生建議其查查血糖,查出是一名 2型糖尿病患者,空腹血糖血糖已經達到18mmol/L了。在控制血糖治療一段時間後,牙齦疾病也得到了有效緩解。
口腔科也是發現糖尿病的“重災區”,反覆牙齦發炎最後確診爲糖尿病的患者很多。血糖高,牙齦炎症好不了;牙齦發炎,又可能反過來升高血糖,兩者互相影響,惡性循環。所以現在的口腔科,反覆不愈的牙周病,醫生讓其查血糖成爲了一個重要舉措。
糖尿病如何判斷
1、如果口中有水果般的味道 (像爛蘋果樣的氣味 ) ,請馬上看醫生。這是酮症酸中毒的症狀。酮體是身體使用脂肪供能所產生的副產品。酮症酸中毒由嚴重高血糖症所引起,需要緊急求醫。糖尿病患者若少打胰島素,即使沒有酮症酸中毒,也會出現此水果味道。這是不容忽視的警告信號。
2、過度口渴
3、過度飢餓
4、頻尿(夜間起牀上廁所3次或以上)
5、原因不明的體重驟降
6、疲勞(尤其在用餐後)
7、感覺煩躁
8、傷口無法癒合或癒合緩慢
9、經常受感染或感染症狀遲遲不愈
10、腿抽筋(常見於未經診斷的糖尿病惡化,大多數發生在夜間)
11、視力模糊或產生任何變化
如果你有一些或所有上述症狀,請讓醫生爲你測試。
其實,糖尿病早期就診往往不是在內分泌科,而是在其它科室。
有的醫院每年大概有20%到30%的病人一開始是在其他科室看病,最後轉到內分泌科確診爲糖尿病的。其實幾乎醫院裏各個科室都可以發現糖尿病。除了上述科室,腎病科裏一些出現水腫、蛋白尿甚至尿毒症的患者,檢查發現不是慢性腎炎,而是糖尿病腎病。
心血管科的患者也要注意,很多人感覺心慌、胸悶,就以爲是冠心病。其實糖尿病一個很重要的合併症就是引起心臟病變,冠心病、心肌病、心率失常都是很有可能的。
因此患者生活中要格外留心“僞裝”的糖尿病,儘早查查血糖,特別是糖尿病家族史或肥胖等糖尿病高危人羣。
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