盤點:肝血管瘤的病因有哪些
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肝血管瘤的病因有哪些
先天性發育異常
肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常,引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。
激素刺激學說
女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,認爲女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
其他學說
有人認爲毛細血管組織感染後變形,導致毛細血管擴張,肝組織局部壞死後血管擴張形成空泡狀,其周圍血管充血擴張;肝內區域性血循環停滯,致使血管形成海綿狀擴張。
肝血管瘤的症狀與表現
(1)腹部包塊
腹部包塊有囊性感,受到壓迫的時候沒有沒有疼痛的感覺,在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音;
(2)胃腸道疼痛
可出現右上腹隱痛和不適,以及食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、食後脹飽和消化不良等;
(3)組織壓迫
巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現吞嚥困難;壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統,可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現消化道症狀等;
(4)肝血管瘤破裂出血
會上腹部劇痛的症狀,以及出血和休克症狀;
(5)Kasabach-Merritt綜合徵
爲血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制爲巨大血管瘤內血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發展成DIC;
(6)其它
遊離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發生壞死,出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘻形成,導致迴心血量增多和加重心臟負擔,導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
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