胃出血的情況 適合做胃鏡嗎
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問題:我最近一次的胃疼發作得很厲害,醫生診斷爲胃出血,需要做胃鏡。可我很擔心,胃出血時做胃鏡會加重病情。請問,哪些情況應當做胃鏡?
解答:
你的問題有一定代表性。我們在臨牀工作中發現,在內鏡診治方面,人們存在着一些認識上的誤區。
很多人認爲,消化道出血需要完全止血後才能進行內鏡檢查。其實,多年的臨牀經驗發現,消化道出血最好在48小時至72小時之內進行內鏡檢查以明確診斷。一來急性消化道出血的病死率高達8%至13.76%;二來在48小時內進行內鏡診斷,準確率可高達80%到96%,如果超過這個時間段,有些疾病會被掩蓋,患者反而需要做更多的檢查以明確診斷。不僅如此,在急性出血後立即做內鏡檢查,如果發現出血病竈,醫生還可以及時進行內鏡下的止血治療。
在日常生活中,腹脹、噯氣或腹部的輕度不適往往爲人所忽視,往往要到疼痛難忍時纔去就診。
需要強調的是,雖然消化性潰瘍具有慢性、週期性或節律性中上腹疼痛的特徵,而惡性腫瘤則表現出胃口差、消瘦等特徵,但事實上,許多患者並沒有如此典型的症狀。人羣普查發現。50%的早期胃癌患者只有消化不良症狀,如不明原因的厭食、飯後上腹部飽脹、打嗝噯氣或偶爾嘔吐。因此,如果經常反覆出現任何中上腹部不適,即使很輕微,也建議進行胃鏡檢查以明確診斷。一些發達國家已將胃腸鏡檢查作爲常規體檢項目來進行。
有些人擔心,胃腸鏡診治不適合兒童和老年人。其實,隨着科技的發展,胃腸鏡都由原來的硬管鏡變成了軟管鏡。只要病情需要,無論是兒童還是老年人都是可以進行胃腸鏡診治的。
更有不少人覺得,胃腸鏡是很危險的檢查,又非常痛苦,能不做就不做。其實,這種顧慮也大可不必。在專業內鏡醫生的操作下,胃腸鏡的併發症發生率在0.09%至0.3%左右,且大多數併發症可以通過保守治療得到治癒。因此,在嚴格掌握適應證的前提下,進行胃腸鏡檢查是很安全的。在胃鏡檢查過程中會有一些噁心,腸鏡檢查中會有一些腹脹不適,但大多數患者還是可以忍受的。如果個別患者反應過大,還可以進行無痛胃腸鏡檢查,只要向靜脈內注射少許麻醉藥,“一覺醒來”後,胃腸鏡檢查就完成了。無論選擇何種方法,爲了疾病的早期診斷、早期治療,胃腸鏡檢查是應該提倡和推廣的。
如何預防胃出血
1、規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯。飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。
2、保持情緒的良好,不要悲觀,胃是最受情緒影響的器官之一。
3、加強體育鍛煉是治療的關鍵,慢跑,打太極拳等。
同時還應注意以下幾點:
1、充分休息,避免熬夜及過度勞累。
2、三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食 。
3、戒菸、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過鹹及過冷過熱。
4、進餐要細嚼慢嚥,且心情要放鬆,飯後略作休息再開始工作。
5、生活規律,避免熬夜,心情保持愉快,減少無謂的煩惱。
6、以易於消化的烹調方式爲主(如蒸、煮、燉)等。
結語:胃出血,適合做胃鏡嗎?上面是一位患者跟醫生的答疑。從中可看出,胃出血是非常嚴重的一種疾病,出現胃出血現象不管做不做胃鏡都有點小危險,所以,建議一旦出現胃不適時要及時到正規的醫院做檢查。祝您早日康復!
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