有關慢性腎病的六大誤區
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早期的腎病症狀不易被察覺,因此分辨病情的種類、做好預防和治療工作就顯得尤爲重要。罹患慢性腎病早期出現水腫、血尿一半的機率還不到,而卻有一些患者水腫、血尿是一過性的,縱使有水腫、血尿症狀,往往幾天甚至一週就自行消失了。有些患者很少定期體檢,或在拿檢驗報告時發現腎功的指標剛剛高出上限一點點,卻不夠重視,認爲“不就高那麼一點點嘛”。慢性腎病在診斷和治療上都普遍存在着誤區,這些誤區導致患者和家屬牴觸透析、不積極治療,對慢性腎病的早期發現和治療十分不利。
誤區一:夜尿多沒啥關係
眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數增多、夜間雙腿抽筋這些是慢性腎病最常見的早期表現,夜間小便次數增多或是腎小管再吸收功能下降。
誤區二:3毫米的腎結石不算啥
超過2毫米的腎結石可通過B超發現,儘管GFR正常,但已有腎損傷,屬於CKD分型第一期,不能掉以輕心。
誤區三:尿蛋白一個加號沒什麼大不了
尿蛋白一個加號表示尿蛋白在0.2g~1.0g/L,持續的陽性結果特別是加號較多時提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤,應引起注意並應進一步檢查或複查。
誤區四:血肌酐150不要緊
國內檢測腎功能最常見的指標是“血肌酐”,常見通用的指標範圍是44-133umol/L,患者150認爲只是高了一點點,他們根本不知道其危險性。當我們發現腎功的驗血治療出現異常時、哪怕是一丁點兒的異常時,其實腎功能的損失已經不足50%了,也就是說兩個腎臟相當於壞死了一個。
誤區五:吃利尿藥、降尿酸的藥沒什麼事
慢性腎病的發病誘因多種多樣,但臨牀證明以下人羣的腎臟病發病率較其他人羣要高:假如腎功能檢查發現血肌酐超過1503umol/L,患者一定要小心利尿藥、降尿酸等藥物,此外,長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)也易患腎臟疾病。
誤區六:腎病患者感冒一下沒事的
在我們日常接診的患者中,有一種叫做“IgA”腎病的慢性腎病,經過問診大多數患者表示在發病前的很短時間內存在“感冒”(專業稱呼爲“上呼吸道感染”)等,醫學研究也證明了感冒這種常見的“小小疾病”卻存在着誘發腎病的巨大風險,總之,腎病患者怕感冒。
慢性腎病患者飲食注意事項
很多慢性腎臟病患者都以爲得了腎病要少吃,要吃齋,其實不是這樣的。身體的康復需要營養,人體最主要的營養來源都是通過食物供給的,如果過分節制,就會出現營養不良,導致腎臟疾病加重。
慢性腎臟病患者真正需要改變的是飲食的結構,適當減少蛋白的攝入量,增加優質蛋白的比例,而且必須保證總熱量的攝入達標,關鍵做好兩點:(1)保證合理的優質低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質,特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養情況決定,可以詢問主診的醫生或營養師。(2)維持合理的飲食熱量。幾乎所有的食物都提供熱量,慢性腎臟病患者肉蛋奶類的分量已經減少了,有的還要減少主食的分量,就只能通過多吃些青菜,必要時增加麥澱粉類食物(含極少量蛋白質)來維持熱量,以保證人體各種生命活動所需的能源。
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