胃食管反流的飲食結構調整
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近年來,由於飲食結構的變化,我國人羣胃食管反流的患病率有增加趨勢。雖然病情輕重程度有差異,但反覆難愈,給患者帶來了沉重的經濟和精神負擔。
雖然行之有效的治療方法(治療藥物、內鏡下射頻治療、腹腔鏡下胃底摺疊術治療)不斷出現,國內各大醫院消化科的專家也積累了相當多的經驗和體會,但對於一個頑固性疾病,要想徹底痊癒,沒有患者的密切配合是不可能的,即使暫時症狀緩解,後續也會因爲飲食、生活、情緒等諸多因素引起復發(手術的複發率較小)。
一、飲食種類選擇
1、爲減少反流機會,應儘量選擇清淡、柔軟、易消化的食物,避免食用油膩煎炸及醃製食品。可以適當吃些麪食,如饅頭、麪條等,但對於純肉餡的包子、水餃食量上還是要加以控制。對於葷湯如雞湯、肉湯、排骨湯最好儘量少吃,對於肥肉、肉皮等也要避免。需要說明的是適當的吃些豬瘦肉、雞肉、魚肉一般不會加重病情,反而對補充營養有好處。
2、少食用延緩胃排空的食物。胃排空延遲,不但間接的增加了反流的機會,同時患者也會出現腹脹、噯氣的多種不適。這一類食物主要包括一些質地粘膩的食物,如糉子、年糕、元宵、酒釀等。
3、少食用對胃粘膜有明顯刺激的食物。這一類食物可以增加胃液分泌,引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加,也會增加反流的機會。這一類食物主要指過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物,其中包括大蔥、大蒜、糖果等。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意,儘量少飲用。
4、少食用粗糧、堅果(包括開心果、瓜子、栗子等)、各種零食、膨化製品,奶油蛋糕、巧克力等。這些食物也會刺激胃粘膜,增加反流機會。
5、一般的蔬菜不會引起或加重反流,可自行選擇使用,但對於韭菜、香菜、蠶豆等中醫認爲可能導致上火或疾病復發的蔬菜要適當控制。
6、一般的水果不會引起或加重反流,但每次食用的水果不可過多過雜、不可過冷過甜,如香蕉、甘蔗等最好避免食用。
二、飲食數量的選擇
因反流患者多有胃動力障礙,所以進食量要適當,避免過飽或飢飽無常。一般我建議早餐、中餐可吃到七八分飽,晚餐五六分飽就差不多了,爲避免睡前飢餓,晚餐不宜吃的太早。一般六七點鐘吃飯,九點鐘左右就可以上牀休息了。
三、飲食後活動狀況
爲減少反流,餐後儘量不要劇烈活動,儘量減少彎腰、下蹲、收腹等姿勢,而選擇放鬆、舒緩的活動方式,如散步。當然,絕對不允許餐後睡、臥,久坐等行爲,因爲這些都可以加重反流。實在條件不允許,可以輕輕撫摩上腹部,以有助於胃內食物下行排空。
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