腎結石碎石療法有奇效 衝擊碎石併發症如何處理
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腎臟結石是泌尿系的常見病,其發病率在我國南方地區明顯高於北方地區。如不及時治療,腎臟結石將對健康產生諸多不良影響。
怎麼樣才能取出腎結石?碎石療法有奇效
過去過去治療腎臟結石多采用開放手術。即切開皮膚(約20釐米長切口)、腹壁肌肉、腎臟某些結構,最後取出結石。
現在現在許多腎臟結石選擇微創打“洞”取石。即通過經皮腎鏡技術,在皮膚上打一個5毫米左右的小洞,取出腎結石。也稱爲經皮腎鏡術。
簡單說來,就是在患者的腰部皮膚和腎臟結石之間建立一個直徑幾毫米的工作隧道,醫生通過這個隧道,用激光等碎石設備把腎臟結石擊碎,然後取出體外。
除了簡單的腎及上尿路結石外,開放手術難以處理的全鹿角狀腎結石、手術後殘留結石、腎與輸尿管連接部狹窄或閉鎖,以及腎積水、上尿路手術後尿漏等複雜的情況,均可通過經皮腎鏡等腔內技術處理。它與輸尿管鏡術、體外衝擊波碎石術共同成爲泌尿繫結石主要的現代治療方法,改變並逐漸取代了傳統開放手術的治療方式。
衝擊碎石併發症如何處理
1、腎實質損害
一般腎損害輕微,可很快恢復,不留瘢痕。
2、血尿
體外衝擊波仲石術後,幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿,以腎結石多見。血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有衝擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,1-2天即可自行緩解和消失。
3、便血
如治療時胃腸道積氣過多,衝擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
4、結石復發
多由於致結石因素未去除,或留下部分殘餘結石未完全排盡,以及碎石嵌頓於粘膜所致。防治辦法以預防爲主。
5、絞痛
多見於腎結石,多較輕,經給予解痙止痛藥對症治療均可緩解。如腎結石過大,碎石後出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可採用對碎石堆積處再次碎石。
6、輸尿管內碎石堆積
這是因較大結石行碎石治療後較常出現的問題。如碎石後出現輸尿管內結石堆積引起梗阻,可採用碎石堆積處行體外衝擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石。
7、發熱
多內於尿路感染未加控制而碎石引起,或由於碎石堆積尿路梗阻所致,應給予抗生素治療,必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。
體外衝擊波碎石是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍,但是,併發症也不得不防,所以碎石後要注意,如果後果嚴重,要及時去醫院就醫。
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