祖傳治乙肝靠譜嗎 如何選擇抗病毒藥物
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祖傳祕方靠譜嗎?大量案例告訴我們,患者輕信“祖傳祕方”治肝病,只是花錢遭罪受。在對於疑難雜症的治療上,老祖先也是治不了的,反而只能延誤治療機會。
王奶奶的孫子在6歲被查出乙肝,她誤認爲,這種病醫院是治不好的。就四處去尋找有沒有偏方可以治,終於從當地一個知名的“老中醫”那裏討來一個“祖傳祕方”,說是包快速轉陰。然而孩子服藥之後突然嘔吐不止,臉色蒼白、渾身發涼,且開始說胡話,這下把全家人嚇壞了,立馬將孩子送往醫院。在醫師主任一系列的緊急搶救後,孩子總算在第三天甦醒過來。
專家指出,這是典型的亂用藥物造成的急性肝炎大爆發,如果不是送來及時,一旦出現黃疸加深,造成肝衰竭,極有可能危及孩子的性命,釀成惡果。肝病主任毫不留情地指出,王奶奶所找的‘偏方’藥物大都偏寒、大泄,孩子的體質根本就適應不了,幼兒期的乙肝病毒攜帶者由於免疫系統不成熟,用藥必須要慎重。再者,科學研究證明,人類真正瞭解乙肝HBV病毒的時間到今天才接近四十年,四十年前的乙肝發展到了肝硬化、肝腹水、肝癌死亡的原因也不得而知。由此可見所謂的祖傳祕方根治乙肝是多麼地可笑。她提醒患者,一定不要被祖傳祕方的幌子給忽悠,到正規專科醫院進行科學規範的治療纔是乙肝真正快速轉陰之道。
乙肝患者如何選好抗病毒藥物
建議用干擾素
1.如無使用干擾素的禁忌症,可首選干擾素治療,尤爲非母嬰傳播、ALT在正常值上限的5倍左右者,療效更佳。干擾素不但有抗病毒作用,還有免疫調節作用和抗增值作用(具有抗癌作用),e抗原血清轉換率也較高(聚乙二醇干擾素較普通α干擾素的e抗原血清轉換率更高,而e抗原血清轉換是乙肝病情穩定的標誌)。曾經注射過干擾素者,與從末注射過干擾素者比較,肝硬化和肝癌的發生率明顯降低。但干擾素需注射用藥並有感冒樣症狀和白細胞降低等不良反應。
2.年青人或急於生育者也可選擇干擾素治療,因其不但e抗原血清轉換率高,而且療程相對穩定,一旦療程結束即可正常工作。
建議用核苷(酸)類似物
1、對使用干擾素有禁忌症、干擾素治療失敗者或年齡較高者,應選用核苷(酸)類似物。
2、伴發肝硬化者宜選用核苷(酸)類似物。代償性肝硬化患者,最好用核苷(酸)類似物治療,考慮到長期治療需要,推薦使用耐藥率低的恩替卡韋,但拉米夫定、阿德福韋酯和替比夫定也可使用,如拉米夫定和替比夫定發生耐藥,可以阿德福韋酯與以上二者之一聯合使用。因干擾素有導致肝功能失代償等併發症的可能,所以需十分慎重,如認爲有必要使用干擾素,宜從小劑量開始,根據患者的耐受情況逐漸增加到預定的治療劑量。失代償性肝硬化患者,忌用干擾素,否則可導致肝衰竭,可選擇恩替卡韋或拉米夫定聯合阿德福韋酯,或參考代償性肝硬化用藥原則。
3、乙肝肝衰竭後肝臟等臟器移植者、接受化療和免疫抑制劑(特別是腎上腺糖皮質激素)治療的乙肝病毒表面抗原陽性者,宜選用核苷(酸)類似物。首次使用核苷(酸)類似物,應選用抗病毒作用強、耐藥性低的藥物,如恩替卡韋。但ALT在正常值上限的5倍左右的患者,使用拉米夫定等其他核苷(酸)類似物療效也較佳。如果治療過程中發生變異耐藥,可作如下處理:用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋后發生病毒變異耐藥者,可加用阿德福韋酯聯合治療;用阿德福韋酯後發生病毒變異耐藥者,可加服拉米夫定、替比夫定或恩替卡韋聯合治療。
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