長期服用抗抑鬱藥有可能更暴力
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據英國《衛報》報道,英國牛津大學最新研究發現,長期服抗抑鬱藥的年輕人可能更暴力。
研究人員選取了三年間瑞典處方藥物紀錄與全國犯罪登記的匹配資料,比較了同一個人在服藥和未服藥時的行爲。結果發現,在15~24歲年齡段的患者服抗抑鬱藥時,暴力犯罪的可能性會增加43%。
研究者表示,服用低劑量抗抑鬱藥的年輕人,精神障礙可能並未得到完全治療,這就增加了他們從事衝動行爲的可能性,但具體結論有必要進行更多更深入的研 究。醫生將這類藥物開給15~24歲的病患時,也須格外警惕。年輕人服抗抑鬱藥時,應遵醫囑保證劑量,一旦情緒異常,要及時就診。
如何選擇抗抑鬱藥
一般而言,應綜合病人的臨牀特徵,伴隨症狀、生理特點、軀體情況以及既往藥物治療的經驗和教訓等因素選擇較爲適當的抗抑鬱藥物。
有人認爲有的抑鬱症患者伴有突出的行動遲緩,有的則伴有激越和焦慮,所以應該選用不同的抗抑鬱藥。
對於首次接受抗抑鬱藥治療者,如以動力缺乏爲主要表現者,宜選用鎮靜作用較輕的丙咪嗪、氟西汀、西酞普蘭等。若焦慮激越突出,宜選兼有抗焦慮作用的阿米替林、多慮平、萬拉法新或米氮平等。對於不典型抑鬱患者,宜選5-羥色胺再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑等。
對於再次接受抗抑鬱藥治療者,選藥應主要根據過去治療的經驗。過去曾經有效,後因減藥或停藥而導致病情復發者,重新選擇過去曾使用的藥物大多仍有效;而對於過去曾足量足療程使用仍無效果、 或者充分的維持治療仍不能阻止病情復發者,應果斷換藥,選擇其他不同作用機制或化學結構的藥物。
如果患者年齡較大,或伴軀體合併症,那就不能採用三環類抗抑鬱藥,以選用新一代抗抑鬱藥爲好。
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