尿崩症患兒怎麼護理
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5歲的亮亮老是吵着口渴,一天要喝好幾大杯開水,晚上要上廁所七八次。媽媽帶他到一家大醫院檢查後診斷爲尿崩症。醫生說,該病主要是內分泌方面的原因,由於該病不是常見病,許多家長對它的認識不足,對病兒的家庭護理方面也存在一些誤區。
尿崩症(DI)是由於下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷,導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨牀綜合徵。前者爲中樞性尿崩症(CDI),後者爲腎性尿崩症(NDI),其臨牀特點爲多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。尿崩症常見於青壯年,男女之比爲2:1,遺傳性NDI多見於兒童。
尿崩症會引發哪些症狀?
尿崩症病兒體型矮小,大多數病兒均有多飲、煩渴、多尿、夜尿顯著、食慾不振、便祕、發熱、皮膚乾燥、倦怠、睡眠不佳等症狀。一天上廁所幾十次甚至夜間也要起牀好幾次。每日尿量達上萬毫升,需不斷喝水來補充流失的水分,尿的比重和水一樣,且完全清而透明。先天性的尿崩症病兒一般體型會比較矮小,主要原因是因爲夜間是人類的生長激素作用的重要時段,尿崩症的病兒因爲夜間必須不斷起牀小解,因而阻斷夜間的睡眠,相對地其生長激素分泌也較平常人爲少,自然體型就會比別人小。
尿崩症患兒的護理方法
尿崩症患兒因多飲多尿影響睡眠和食慾,白天容易疲倦,要注意保持安靜舒適的環境,應注意保證患兒休息,給予營養豐富的低鹽飲食。飯前少飲水,代以有營養的湯或飲料。備好夜用便器,夜間每2—3小時喚醒患兒排尿1次。患兒常因多尿而軟弱無力,須防止跌傷。保持牀單清潔乾燥,預防尿頻引起的皮膚糜爛。爲患兒提供充足的水分,須注意水的總入量應與尿量相等。如果限制病兒飲水,由於激素水平的不足或抵抗激素的作用,尿量仍不減少,繼續限制下去,可發展到脫水,甚至出現腦細胞脫水,會危及生命。定時測血壓、體溫、脈搏、呼吸及體重,以瞭解病情變化,記錄尿量及體重的變化。本病需長期終身用垂體抗利尿激素替代治療,家長要掌握所用藥物的名稱、劑量、用法、副作用,不得自行停藥。
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