腎病綜合徵爲什麼會浮腫
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腎病綜合徵高度浮腫的原因
(1)血漿膠體滲透壓降低:血管內外體液的交換受其兩側滲透壓的調節。滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,前者來自晶體物質(主要是電解質),因其能自由通過毛細血管壁,故對血管內外體液交換的影響不大;後者主要來自蛋白質(其中主要是白蛋白),由於其不能自由通過毛細血管壁,因而是血管內外體液交換的主要因素。腎病綜合徵時,由於血漿大量蛋白質從尿中丟失,引起低蛋白血癥,致使血漿膠體滲透壓降低,當其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa時,血管內水分向高滲的組織間液移動,而發生水腫。
(2)有效血容量減少:血漿水分外移使有效血容量減少,由此導致了體內的以下變化:通過容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使腎小管重吸收水分增多;通過興奮腎素—血管緊張素—醛固酮系統,產生繼發性醛固酮增多症,使腎小管對鈉重吸收增加;抑制利鈉因子的產生,使腎臟排鈉減少。如此體內水、鈉瀦留,進一步加重了水腫。
腎病綜合症全身水腫怎麼辦?
要從治療時機、飲食護理等多方因素考慮。隨着纖維化的進展不能及時得到控制,健康的腎小球腎單位損傷逐漸加重,濾過功能逐漸下降,直至毒素不能排出體外,肌酐升高。如果肌酐繼續升高達到707就構成尿毒症的診斷標準。如果到達以上說的標準,那和就應抓緊時間治療,不過錯過治療時機!而在飲食上:一般不忌口,蛋白質應適量增加,但有氮質血癥者應限制;對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽,水腫嚴重時應限制入水量。必要時輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。如有感染存在,應給不損害腎的抗生素。利尿也是消腫要做的,口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可選用速尿。
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