如何正確解讀乙肝五項檢查報告單
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1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標誌。
臨牀意義:爲已經感染病毒的標誌,並不反映病毒複製和傳染性的強弱。
2、HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合,在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體爲保護性抗體。
臨牀意義:爲中和性抗體標誌,是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。
3、e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源於乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中,存在於血液循環中,若取血化驗就可查出來。
臨牀意義:爲病毒複製標誌,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。
4、HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。
臨牀意義:爲病毒複製停止標誌,病毒複製減少,傳染性較弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以瞭解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標誌。
臨牀意義:曾感染或感染期出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。
報告單解讀:
乙肝五項包括五項指標,人們給這五項指標排了個隊,依次爲:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。臨牀上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。乙肝五項檢查對照表內容如下:
1、乙肝五項第1項陽性,其餘四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期後期。
2、乙肝五項第135項陽性,其餘兩項陰性。俗稱乙肝大三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較強。
3、乙肝五項第145項陽性,其餘兩項陰性。俗稱乙肝小三陽,說明是急、慢性乙肝,傳染性相對較弱。
4、乙肝五項第13項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝的早期。
5、乙肝五項第1345項陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復或者爲慢性乙肝病毒攜帶者。
6、乙肝五項第14項陽性,其餘三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。
7、乙肝五項第15項陽性,其餘三項陰性。說明是急、慢性乙肝即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱。
8、乙肝五項第5項陽性,其餘四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復期HBsAg已消,抗-HBs尚未出現③無症狀HBsAg攜帶者。
9、乙肝五項第245項陽性,其餘兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力。
10、乙肝五項第2項陽性,其餘四項陰性。說明:①曾經注射過乙肝苗併產生了抗體,有免疫力;②曾經有過乙肝病毒的感染,並且有一定的免疫力;③假陽性。
11、乙肝五項第25項陽性,其餘三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗以後,或是乙肝病毒感染後已康復,已有免疫力。
12、乙肝五項第45項陽性,其餘三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經感染過病毒。
13、乙肝五項全陰說明過去和現在未感染過HBV,但目前沒有保護性抗體。但是卻並不是絕對性安全,需要進一步做下HBV-DNA檢查,如檢查結果爲陰性,則說明沒有感染過乙肝病毒,如果檢查結果爲陽性,則說明感染了乙肝病毒,屬於隱匿性乙肝。
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