支氣管擴張咯血怎麼辦
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網友:我36歲,10歲患支氣管擴張治療後一直沒有任何不適,今年反覆少量咯血,每天有少量黃痰。有時住院止血,有時自己服雲南白藥,也能止住,但好不了多長時間,甚至幾天又出血。黃痰的問題也一直沒解決。因爲這個病,我不得不離開了我心愛的講臺和可愛的學生。我在網上看了一些有關手術治療支氣管擴張的資料,都說大咯血應及時做手術。請問,像我這樣少量出血有必要做肺切除手術嗎?我不想過這種幾乎每天都要靠吃藥住院才能維持的日子了!從長遠看,我是做還是不做好?
醫生:您好,支氣管擴張所致的反覆黃痰和咯血多由感染所致,經過充分的抗生素、止血及休息等內科保守治療後,如果仍不能緩解,可考慮手術,或者支氣管動脈栓塞,但主要適應於病變範圍侷限者,建議您可先繼續保守治療,通過高分辨CT評估病變的範圍,如果經保守治療後症狀仍重且CT提示病變侷限,可行支氣管動脈栓塞術或者肺切除術,如果病變範圍瀰漫,不宜手術。希望上述答覆對您有所幫助。如果不發燒,血象正常,痰量不多、不是大量黃膿痰,不必使用抗生素。咯血是可對症處理。頭孢他定對綠膿桿菌感染效果還可以。
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