肛周溼疹和肛瘻有哪些區別
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肛周溼疹和肛痿都有分泌物,都有糞臭味,要怎麼區別?
肛周溼疹是一種常見的非傳染性皮膚病,病變多侷限於肛門周圍皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂,局部可出現紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑,病程長,肛門周圍皮膚常增厚,顏色灰白或暗紅、粗糙以致發生皸裂、滲出、瘙癢、反覆發作爲主要特點,任何年齡均可發病。
大部分肛瘻由肛門直腸膿腫,膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道,行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反覆發作,管道的感染多數爲膿性感染,少數爲結核性。
根據瘻口和瘻道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有:
(一)外瘻和內瘻外瘻至少有內外二個瘻口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3釐米,稱爲外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱爲內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘻的內口與外瘻相同,並無傷口,臨牀所見90%爲外瘻.
(二)低位瘻和高位瘻瘻道位於肛管直腸環平面以下者爲低位瘻,在此平面以上爲高位瘻.後者對治療方法的選擇有關。
各種類型的肛瘻
(三)單純性肛瘻和複雜性肛瘻前者只有一個瘻管,後者可有多個瘻口和瘻管。
瘻外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物爲主要症狀.較大的高位肛瘻,因瘻管位於括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由於分泌物的刺激,使肛門部潮溼,瘙癢,有時形成溼疹.當外口癒合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染症狀,膿腫穿破或切開引流後.症狀緩解.上述症狀的反覆發作是瘻管的臨牀特點.
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