久咳不愈小心變異性哮喘
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小王不久前着涼感冒,鼻塞、流涕、咳嗽等症狀一併發作,吃下感冒藥才稍微緩解,但仍“咳嗽”。她以爲是感冒引起了急性支氣管炎,吃些止咳藥就會好。但一個月過去,止咳藥喝了很多,去看醫生後也服了抗菌素,但咳嗽卻一直不見好轉。
小王到武漢市六醫院李承紅主任醫師處就診。李主任詢問後得知:小王常因爲運動、冷空氣、刺激性氣味誘發咳嗽,而且以乾咳爲主,很少咳痰;常在睡覺前咳一陣,半夜醒來又咳一陣,早上起牀還要再咳一陣,有時甚至連膽汁都嘔了出來。於是,李醫生建議她進行糖皮質激素治療。
小王不明就裏,於是李醫師告訴她:“你的咳嗽屬於一種特殊類型的哮喘——咳嗽變異性哮喘,若不及時治療,也可發展爲典型哮喘。”結果小王遵醫囑使用糖皮質激素吸入治療,並逐漸減量,一個月後停藥並恢復。
據李主任介紹,咳嗽變異性哮喘又稱爲過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘,由於沒有喘憋等明顯的哮喘特徵,所以很容易被誤診、誤治。咳嗽變異性哮喘的咳嗽發作可以常年持續或呈季節性,病人也多有家族和個人過敏史,但適當進行抗炎解痙治療,一般都能有效地緩解咳嗽,避免發展爲典型哮喘。
李主任提醒患者,咳嗽變異性哮喘的實質仍是哮喘,而哮喘因免疫功能異常而引起的變態反應,因此要注意改善和增強自身的機體免疫功能。
專家簡介:李承紅武漢市六醫院呼吸內科 主任醫師,擅長各種呼吸感染的診治,慢性阻塞性肺病、肺心病急性發作、哮喘的防治、治療,電子支氣管鏡鏡下診斷治療。
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