血液病患者進行血常規有什麼作用
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高質量的血常規檢查包括:
紅細胞總數(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞體積分佈寬度(RDW)、血紅蛋白含量分佈寬度(HDW)、平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血紅蛋白含量(MCH)、血小板(MPV)、白細胞總數(WBC)、白細胞分類計數(DC)、白細胞分葉指數(LI)、粒細胞過氧化酶指數(MPXI)、網織紅細胞計數(Ret),加上塗片檢查。塗片檢查時要注意觀察:
(1)紅細胞形態:
①紅細胞大小和血紅蛋白含量:小紅細胞、大紅細胞、巨紅細胞、紅細胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。
②紅細胞形態改變:靶形紅細胞、球形紅細胞、橢圓形紅細胞,口形紅細胞、鐮形紅細胞、畸形紅細胞。
③紅細胞中的異常結構:包括鹼性點彩紅細胞、Howell-Jolly小體、Cabots環,Pappenheimer小體等。
(2)粒細胞形態:
①粒細胞有無中毒性變化,如中毒顆粒、空泡變性、核凝集、核溶解、Pohhe小體。
②中性粒細胞有無核左移、核右移甚至分葉過多現象。
③塗片中有無異常細胞和幼稚細胞,如白血病細胞及其形態變化(如Auer小體)、異常淋巴細胞、胞體巨大分葉過多的中性粒細胞,有無Pelger-Huet核異常,漿內含Alder-Reilly體或Chediak-Higashi顆粒等。
(3)血小板形態:觀察其大小、顆粒的分佈,是否成簇成堆分佈,尋找有無巨大血小板及小巨核細胞。
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