肝膽溼熱型抑鬱症如何治療
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抑鬱症的中醫辨證以肝氣鬱結爲關鍵病機。肝氣鬱結,鬱而化熱,如若此時患者素爲痰溼體質或有脾虛溼盛之兆則易致溼熱纏綿,留戀不去。
肝膽溼熱型抑鬱症患者常表現爲情緒抑鬱或急躁易怒,鬱悶不舒,失眠多夢,脅肋滿悶,口苦納呆,嘔惡腹脹,大便不調,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。
產生這些症狀的原因在於溼熱蘊結肝膽,肝膽疏泄失常,則心神不寧,故見急躁易怒,失眠多夢。溼熱阻滯經絡,肝鬱則氣機不調,故可見脅肋滿悶,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數。膽氣上逆則表現口苦。溼熱蘊阻中焦 ,脾胃升降失司,故見納呆,嘔惡,腹脹,大便不調。
肝膽溼熱型抑鬱症的臨牀治療以清肝利膽,寧心安神爲主。常用方劑爲龍膽瀉肝湯隨症加減。
本型爲抑鬱症中表現較重的一種,也是較爲常見的實證類型。但由於龍膽瀉肝湯用藥多爲苦寒之品,易傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證,皆非所宜。且本方不可長期使用,待溼熱消退,需立刻更方或加減以制約,以防脾胃後天之本受損,一證方罷又生變證。
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