中醫論述:骨髓增生異常綜合症
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MDS屬中醫“虛勞”、“血證”、“內傷發熱”、“瘀證”及“症積”範疇。本病以肝鬱、脾虛、腎虧爲本,氣血陰陽虧虛爲先,肝鬱氣滯,繼則邪毒內壅,氣血滯行,終致虛實夾雜。與遺傳、體質、環境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。
MDS病因有內因、外因、不內外因。內因多由先天稟賦不足,後天失養,或勞倦內傷,正氣虧虛,肝氣鬱結;外因爲六淫之邪;不內外因爲接觸異常射線和藥物,化學毒素。外因、不內外因通過內因起作用。正氣虛弱,氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者爲“氣血兩虛”,病情進一步發展可出現“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”。
臨牀上氣血兩虛者可見面色蒼白,脣甲色淡,頭暈目眩,神疲乏力,心悸氣短,舌淡苔白,脈虛大無力。腎虛則見頭暈乏力,面色少華,腰痠腿軟,耳鳴健忘,尿清長,脈細弱或遲脈虛大。偏腎陰虛則見五心煩熱,低熱盜汗,口乾便結,舌淡紅少苔,脈細數無力。偏腎陽虛者形寒肢冷,面浮肢終,夜尿頻繁,納呆腹脹,大便溏軟,舌淡胖,苔薄白,脈沉。氣虛不能行血,血虛脈道不充,血流不暢爲瘀,陰虛火旺,熱傷血絡迫血妄行,溢出脈外,留體爲瘀,或陽虛內寒,血凝不行致“血瘀”形成。症見面色晦暗,口脣色暗,粘膜瘀斑,腹部包塊,或痰核瘰癧,舌質淡暗、瘀斑,苔白膩,脈沉澀。氣陰兩虛,虛熱內生可致“發熱”症狀,風熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內攻的高熱症狀。氣虛無力統血,陽虛無力固攝或陰虛火旺,熱迫血妄行均可導致“出血”症狀。MDS的發病過程是由虛到實夾雜,實又加重虛損的動態病理變化過程。
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