尿毒症腦病的發病機制是什麼
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尿毒症腦病是尿毒症的最常見併發症之一,嚴重降低患者的生活質量,甚至是危及患者的生命,尿毒症腦病的發病機制尚未明瞭,可能與以下原因有關。
一、毒症患者血液中毒素積聚
尿毒症患者血中毒素積聚,腦血液循環出現障礙,水電解質及酸鹼平衡紊亂,腦內毛細血管的通透性增加,從而引起神經細胞與膠質細胞膜特異性改變,改變Na+-K+泵和Ca2+泵的功能,影響神經突觸部位傳遞和處理神經信息,最終導致腦功能紊亂。
二、毒症患者代謝產物排出障礙
患有尿毒症時,患者的尿素、肌酐、二甲胺、氮、胍類、酚酸、β-羥丁酸、膽胺等體內代謝產物排出障礙,導致上述代謝產物在患者體內蓄積,引起相關毒的不良反應,最終導致神經系統病變。
三、毒症患者甲狀旁腺素水平增高
患有尿毒症時,患者血液中的甲狀旁腺素(PTH)水平增高,因其可促使細胞Ca2+內流,改變細胞內外Ca2+比例,使腦及外周神經組織中Ca2+含量增高,從而影響這些組織的正常功能。同時,PTH還通過直接抑制線粒體的氧化磷酸化過程影響組織的能量代謝,導致神經系統損害,出現神經精神症狀。
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