誘發小兒溶血尿毒症的因素是什麼
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溶血尿毒症綜合徵常見於嬰幼兒,可引起嬰幼兒急性腎功能衰竭,感染是誘發小兒溶血尿毒症綜合徵的首要因素,其次誘發因素有藥物、器官移植、免疫缺陷病、遺傳等。
1.感染:細菌感染如大腸埃希桿菌、志賀痢疾桿菌、肺炎鏈球菌和沙門菌及病毒感染,包括柯薩奇病毒、埃可病毒、流感病毒、人類免疫缺陷病毒等均可誘發小兒溶血尿毒症綜合徵。另外,出血性大腸埃希桿菌是引起一些地區流行性感染性腹瀉相關的溶血尿毒症綜合徵的主要病原,兒童流行的出血性大腸埃希桿菌感染中,可有高達53%的患兒發生溶血尿毒症綜合徵。
2.藥物:可誘發溶血尿毒症綜合徵的藥物以長春新鹼、絲裂黴素、5-氟尿嘧啶、順鉑等抗腫瘤藥物較爲多見,環孢黴素等免疫抑制劑也可誘發溶血尿毒症綜合徵。
3.器官移植:骨髓移植及腎移植後均可發生溶血尿毒症綜合徵,可能與大劑量化療、放療、排異反應、感染等有關。
4.免疫缺陷病:免疫缺陷病也是誘發小兒溶血尿毒症綜合徵的因素之一,如先天性無丙種球蛋白血癥和胸腺無淋巴細胞增生症。
5.遺傳因素:溶血尿毒症綜合徵可在同一家族的兄弟姐妹中相繼發病,家族性溶血尿毒症綜合徵病死率達68%。
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