尿毒症腦病的發病原因是什麼
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尿毒症腦病是慢性腎衰竭病人尿毒症晚期常見併發症之一,患者除有明顯的貧血、嚴重的噁心、嘔吐,水、電解質、酸鹼平衡紊亂外,還常出現一系列的神經精神症狀,其發病原因有以下五點。
一、體內代謝產物積聚
蛋白分解產物如尿酸、尿素、肌酐等有機酸的積聚;這些代謝產物會損害機體,當積聚到一定量時可透過血腦屏障,損傷腦組織。
二、細胞供能不足
尿毒症病人血中含芳香不飽和酚酸增多,抑制細胞呼吸和糖的酵解;細胞無法產生足夠的能量來維持正常功能。
三、神經無興奮性增高
尿毒症時細胞內Na+流出減少,而K+排除增加,神經元膜內外極性改變,神經元興奮性增高,患者會興奮、瞻望等症狀。
四、腦組織損傷
尿毒症患者呼吸受到抑制時,不能得到足夠的氧氣,血液中氧濃度下降,腦組織得爲到足夠的氧氣,功能受損,受損後的腦組織耗氧能力降低,使功能進一步損傷,如此發生惡性循環。
五、神經病變
尿毒症時血腦屏障的機能受損,某些有機酸可進入腦組織,阻斷神經遞質的轉換致神經病變。
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