檢驗乙肝要做哪些檢查
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1.尿液測試: 急性黃疸型肝炎病人在黃疸出現前,尿膽紅素及尿膽原,陽性。
2.肝功能測試:
(1)血象:白細胞總數稍低於正常水平,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。
(2)血清膽紅素:黃疸期血清膽紅素升高,按逐日升高的趨勢,多在1~2周內達高峯。
(3)血清酶測定
(4)蛋白代謝功能試驗
(5)凝血酶原時間(PT)及活動度(PTA):PT延長程度標誌着肝細胞壞死和肝功能衰竭的程度,因爲肝病時相關凝血因子合成減少,可引起PT延長,且其相關凝血因子半壽期很短,如Ⅶ(4~6h)、Ⅹ(48~60h)、Ⅱ(72~96h),因而能較迅速反映肝衰竭情況。重型肝炎PTA多在40%以下,PTA降至20%以下,常常預示預後不良。注意:PT延長也可見於先天性凝血因子缺陷者,瀰漫性血管內凝血時及維生素K缺乏者等情況,需加以鑑別。
(6)脂質代謝有關試驗:血清總膽固醇(TC)在重型肝炎時明顯降低,有人認爲TC《2.6mmol/L時預後甚差。在淤膽型肝炎及肝外阻塞時TC可明顯增高。血清三酰甘油(TG)在肝細胞損傷和肝內外阻塞性黃疸時可增高。
(7)肝纖維化診斷:慢性肝病時細胞外基質(ECM)的形成與基質的降解失衡,致ECM過度沉積而形成纖維化。檢測血清中的基質成分、其降解產物和參與代謝的酶,可作爲診斷肝纖維化的血清標誌物。
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