丙肝與糖尿病的關係
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丙肝與糖尿病關係密切,有23.6%~45.3%的丙肝合併血糖增高或糖尿病,我們在臨牀上常常發現這種病人被列入干擾素的禁忌症中,因爲血糖高就不給予干擾素抗病毒治療,這是不對的。
有人可能發現在干擾素的不良反應中有“可致血糖增高”一項,就拒絕給病人注射干擾素,可是,丙肝病人失去幹擾素治療的機會,病情肯定會進展,這對病人來說是最大的損失。
丙肝合併糖尿病,干擾素不是禁忌
我國公佈的《丙型肝炎防治指南》只是說“未控制的糖尿病”是相對禁忌症,如果已被控制,就完全可以應用干擾素治療。所謂“已控制”,就是血糖在7.0毫摩爾/升以下,如果血糖較高,可先給予降糖藥,降糖後,及時應用干擾素。在以後的繼續治療中還要不斷地監測血糖,以調節降糖藥的劑量或調整降糖藥的品種。丙肝合併糖尿病,最好要區分是肝源性糖尿病還是原來就存在糖尿病,如爲前者,抗病毒治療更爲重要,可因干擾素的應用,病情好轉,糖尿病也會減輕。
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