肝硬化會導致骨質疏鬆嗎
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張女士是一名肝硬化病人,最近常感覺乏力、腰痠背疼,而且還有間斷性肌肉痙攣症狀,雙下肢輕微水腫,後經入院檢查發現骨密度減低,診斷爲骨質疏鬆。
骨質疏鬆也是肝硬化病人的常見併發症,一般中老年病人更容易有此種症狀,是因爲老年人身體機能下降,難以吸收身體所需的鈣質,而年輕人正直壯年,因此,不少年輕人以爲自己就不會出現骨質疏鬆了。但是,近日北京的一項研究發現,肝硬化患者較健康人更易合併骨代謝異常(骨量減少、骨質疏鬆),也就是說如果出現肝臟問題,即使是年輕人也是具有很高的骨質疏鬆的危險的。
肝硬化易導致骨質疏鬆
專家解釋,肝硬化可以合併骨質疏鬆,這是因爲肝臟在骨骼新陳代謝中起着十分重要的作用,骨的基本結構鈣質需要維生素D的協助才能從腸道吸收,當血液中鈣質濃度下降時,維生素D將協助其它激素把骨骼中儲存的鈣質動員出來,以維持平衡,但維生素D必須在肝臟中經過活化才能發揮作用。
而肝硬化後功能下降後,這種作用受到明顯影響,就會導致骨質疏鬆。其次,肝硬化導致門靜脈壓力升高,胃腸道瘀血,粘膜水腫,影響鈣質的吸收。血液中的鈣質減少後,爲了維持鈣濃度,人體將自動從骨骼中支取部分鈣質進行補充,從而造成骨骼脫鈣,從而引發骨折。
如何治療肝硬化的骨質疏鬆?
專家建議,慢性肝病患者防治骨質疏鬆,首先要從調整生活方式入手,包括攝入含鈣豐富的均衡飲食、適當鍛鍊、陽光照射,避免嗜煙、酗酒及慎用影響骨代謝的藥物、防止跌倒等。其次是使用骨健康基本補充劑(鈣、維生素D)。
對於曾經發生脆性骨折、絕經後婦女、需長期使用糖皮質激素治療(》3個月)者,以及肝硬化患者,專家提醒說,即使骨密度正常,也應2~3年複查;應用大劑量糖皮質激素者,應一年後複查,以免骨質疏鬆的出現。
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