不便祕的人也會得肛裂嗎
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便祕的人之所以容易肛裂,是因爲大便乾結,排便時通常使力過猛,就很容易撐裂肛管皮膚。可是,不少患者都有這樣的疑問:我並沒有便祕史,飲食也很清淡,爲什麼大便時肛門還是會裂開呢?
現代醫學認爲,肛裂的形成主要是由於肛門皮膚及血管機械刺激和炎症改變引起的。
①解剖:肛門外括約肌由尾骨向前到肛管後方,分爲二部分,沿肛管兩側向前圍繞肛管,到肛管前方此二部連合,在肛管前方和後方留有間隙,肛提肌的大部分附着肛管兩側,前部和後部較少,肛管後部和前部不如兩側堅固,容易損傷,肛管向下向後成肛管直腸角,肛管後部受糞便壓力較大。肛管後正中線血供給缺乏,彈性較小,均是造成肛裂的原因。
②損傷:糞便乾結可使肛門皮膚撕裂,腹瀉時排糞頻繁使肛管敏感緊縮,正常稠度糞便也可致損傷,肛管慢性炎症,纖維組織增生,形成肛門梳硬結,妨礙括約肌鬆弛,使肛管容易受損傷破裂。直腸異物、擴肛方法不當、肛門手術、分娩、先天性肛門狹窄、直腸結腸炎、結核等也可導致肛裂。
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