關於直腸脫垂的介紹

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直腸脫垂爲直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發病，但多發於幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素，發病率高於男性。

病因：發病多與長期腹瀉、習慣性便祕，排尿困難等因素，使腹內壓增高，促使直腸向外推出。年老衰弱，幼兒發育不全者，盆底組織軟弱，不能支持直腸於正常位置。

病理：臨牀常見有不完全脫垂和完全脫垂兩種，前者是直腸下部粘膜和肌層分離，向下移位，形成皺摺。粘膜脫出呈紫紅色，表示有出血點或糜爛。後者爲直腸全層脫出，因括約肌收縮，直腸壁靜脈迴流受阻，不及時回納，可發生壞死、出血，甚至破裂。

症狀：排便時直腸由肛門脫出，便後自行回縮到肛門內，以後逐漸發展到必須用手託回，嚴重時不僅大便時脫出、在咳嗽、噴嚏、走路等腹壓增高的情況下，均可脫出。常有大量粘液污染衣褲，引起肛周瘙癢。當脫出的直腸被嵌頓時，局部水腫呈暗紫色，甚至出現壞死。

體徵：檢查時令患者蹲位用力，使直腸脫出，不完全性脫垂僅粘膜脫出，指診只是兩層摺疊粘膜。完全性脫垂爲全層腸壁翻出，粘膜呈同心環狀皺襞，腫物有層層摺疊，如倒寶塔狀。

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