肛裂有哪些手術治療方法
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不必擔心肛裂怎麼治。手術療法是比較有效而徹底的方法。近年來,國內外治療肛裂的方法很多,現將國內常用術式簡介如下。
1.擴肛術:適用於肛裂、無贅皮痔、乳頭肥大等併發症的病人,臨牀上單獨應用較少,多融合於其它手術之中。
操作方法:在腰麻下,病人取截石位或側臥位,局部常規消毒。醫生雙手戴無菌手套,並將雙手食指和中指塗上潤滑劑,先用右手食指插入其肛門內,再插入左手食指,兩手碗部交叉,兩手食指掌側向外側擴張肛管,然後逐漸伸入二中指,持續擴張肛管3~5分鐘,使括約肌鬆弛,解除痙攣。操作中注意不要用暴力或快速擴張肛管,以免造成粘膜和皮膚撕裂。病人術後每天便後用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴,肛內注入九華膏。
2.肛裂切除術
局麻下,以肛裂裂口爲中心,內至齒線,外至肛緣外約 2cm,將肛裂及其病理組織一併切除,同時切斷櫛膜帶。在內括約肌下側緣下方,用彎止血鉗刺入,沿其肌層的外側,從內括約肌上端穿出,將內括約肌拉出肛門外,從中切斷,下端需用刀切開外括約肌皮下層一部分,使創口的創底與創緣平坦開放,保證引流通暢。保持創口開放,每日換藥。
3.縱切橫縫術:適用於Ⅱ、Ⅲ期肛裂,並伴有肛管狹窄的病人。
肛瘻可以自愈嗎
很多患者都抱着肛瘻可以自己好的心理,以至於在短期內就把單純性肛瘻養成了複雜性肛瘻。在此,不能抱着肛瘻可以自己好起來的心理的原因。
肛瘻分爲從瘻管的複雜程度分爲單純性肛瘻與複雜性肛瘻,從病變部位來分又可分爲高位肛瘻與低位肛瘻。肛瘻是一種必須接受專業治療的疾病,不像一般的小膿腫通過自我處理就可能得到痊癒。因爲肛瘻不僅有外口,還有一個位於肛門直腸內壁的內口,膿性物質雖然通過外口排出體外,但原發病竈感染源仍然存在,腸內容物還是可以由內口進入瘻管內。腸腔中各種排泄物進入瘻管後,反覆感染形成長期慢性炎症,使瘻管壁結締組織增生變厚,形成纖維化管壁,難以閉合。而且,局部炎症刺激可引起肛門括約肌痙攣,阻礙了瘻管腔中膿液的引流,不利於管道自愈。
肛瘻一般沒有疼痛感,這是因爲肛瘻常發於直腸周圍的間隙,間隙中充滿脂肪結締組織,神經分佈很少,感覺遲鈍,所以患者無明顯疼痛,易延誤治療而形成膿腫和瘻管。但這並不是說肛瘻就不會引起疼痛,當管道外口閉合,或引流不暢導致膿液積聚時,可出現局部的脹痛或跳痛。另外,如果肛瘻的內口較大,排便時糞便可進入管道,會引起較爲劇烈的疼痛。
人們認爲肛瘻可以自己好的原因大多因爲肛瘻沒有疼痛。所以很多肛瘻患者往往不重視,不及時治療,從而導致肛周反覆感染,感染範圍沿括約肌間隙蔓延,形成複雜性肛瘻。
複雜性肛瘻治療起來會更麻煩。而且如果再進一步感染其他組織,就會引發其他疾病,甚至引發癌變。所以,患者切莫抱着肛瘻可以自己好的錯誤心理,而應該及時到專門的肛腸醫院進行肛瘻的治療。
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