肛裂治療之肛管擴張術
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肛管擴張術是肛裂手術的它適用於肛裂疼痛,肌肉痙攣收縮,引起肛管功能性狹窄;或因長期濫用瀉藥,致腹瀉、稀便,從而使肛管彈性消失和收縮,括約肌功能不良,發生肛管器質性狹窄的病人。
目的:改善局部血液循環,促進肛裂癒合。肛管擴張術可使括約肌鬆弛,痙攣解除。
手術步驟:
①擴張器擴張法:使用長10cm,形似喇叭狀的肛門擴張器,或使用普通型的喇叭狀肛門窺器,表面塗以油膏,每日擴張肛管1~2次,每次2~5分鐘,2~3週一療程。多一療程可痊癒。以後每日擴張1次,持續2~3個月,使糞便成形排出,防止復發。
②括約肌牽張術:應先脊椎麻醉或全麻,兩示指用力牽拉肛管,再伸入兩中指向和向後牽張肛管和直腸下部,特別要注意重點是牽張後壁。牽張4~10分鐘,使內、外括約肌暫時鬆弛,解除痙攣,疼痛消失,傷口癒合。因外力的撕裂作用,常使肛門周圍皮下滲血,肛門周圍水腫,血栓外痔以及內痔脫出。因此,內痔過者,不宜作此擴張術。
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