肛瘻患者的檢查項目
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肛瘻多發於20—40歲男性。肛瘻一般由原發性內口、瘻臂和繼發性外口組成。內口大多位於齒線附近,多爲一個,外口位於肛門周圍皮膚上,可爲一個或多個。下面就介紹一下肛瘻的檢查項目是什麼?
肛瘻的檢查項目是什麼:
(一)、直腸指診:在內口外有輕度壓痛,少數可捫到硬結。
(二)、亞甲藍染色法:將白溼紗布塞入肛管及直腸下端,通過外口向瘻管內注入亞甲藍1~2ml,然後取出肛管內紗布,根據紗布上有無亞甲藍染色及染色部位來明確瘻管的存在及內口部位。
(三)、探針檢查:用探針通過外口插入管道,以明確瘻管的位置及內口所在。此法一般在手術時麻醉下進行,如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成。
(四)、瘻管造影:自外口注入30%~40%碘油,X線攝片可觀察瘻管分佈,多用於高位複雜性肛瘻及蹄鐵形肛瘻的診斷。Yang(1993)檢查臨牀疑有肛管直腸膿腫或瘻管17例,6例臨牀上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現;另外82%(9/11)AUS查出有瘻管,而臨牀常規檢查未能發現。
(五)、肛管超聲:對括約肌間瘻有時有確診價值,但無法確診括約肌外瘻及經括約肌瘻。
(六)、肛瘻的檢查項目包括MRI檢查:報道了35例此法檢查結果,與手術結果一致率分別爲:原發性肛瘻(85.7%),繼發瘻和膿腫(91.4%),蹄形瘻(64.3%),瘻內口80%。從而認爲MRI檢查時確診肛瘻位置有極高的準確性。臨牀正確使用MRI不僅可以提高手術成功率,而且可監測複雜性肛瘻是否完全癒合。
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