腎綜患者保健有哪些誤區
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同學們由於不知情,差點毀了一名優秀的大學生。那麼,腎綜患者生活上還有哪些誤區呢?
腎病綜合徵(簡稱腎綜)是常見病,在多年臨牀工作中,我們發現,日常的飲食和生活問題是患者問得最多的,可謂疑問多多,誤區多多。落入誤區,常常事與願違,影響藥物治療效果,降低生活質量,甚至發生一些意想不到的事。以下幾種情況比較常見也比較有代表性。
誤區1 缺啥補啥,越補越差
小張是一位15歲的中學生,因全身浮腫,檢查確診爲原發性腎病綜合徵,接受激素治療。他母親對他關懷備至,從書上查到全身浮腫是因爲大量蛋白質隨尿液排出,體內缺少蛋白所致,於是又是肉來又是蛋,豆腐豆漿保三餐。可惜事與願違,病情遲遲無好轉。
醫生點評 儘管腎病綜合徵患者從尿中丟失大量蛋白,但是高蛋白飲食會增加腎小球的濾過,加重蛋白尿並促進腎臟病變的進展。像小張這樣的“惡補”,當然是適得其反了。正確的方法是每天每千克體重給予1克的優質蛋白飲食,即富含必需氨基酸的動物蛋白,如瘦牛肉、豬肉、羊肉和新鮮魚類等。
誤區2 限鹽限食過度,身體受不住
和小張相反的是,王小姐接受激素治療一個多月後,全身浮腫症狀緩解,尿蛋白轉陰,治療效果不錯。但是,在複診時醫生髮現其精神不振,明顯消瘦,經抽血檢查發現嚴重低血鈉和營養不良,經積極處理才避免了意外發生。經追問,原來王小姐也是因爲自己從書中看到腎病綜合徵患者會有血脂增高,而吃鹽多會加重浮腫等,於是不吃油不吃肉,少吃鹽少吃飯,還認爲治病和減肥一舉兩得。
醫生點評 腎病綜合徵患者對鈉鹽、蛋白質、脂肪等的攝入有一些特殊要求,但不是絕對限制。首先熱量要保證充分,每日每千克體重不應少於126~147千焦(30~35千卡);另外只有在水腫時才限制鈉鹽的攝入,採取低鹽飲食?每天小於3克,約一牙膏蓋 ;同時爲減輕高脂血症,應少吃富含飽和脂肪酸(如動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如燕麥、米糠及豆類)的飲食。
誤區3 不敢越雷池半步,夫妻感情越來越淡
正當壯年的韋先生在確診爲原發性腎病綜合徵後治療效果很理想,半年後順利進入激素維持階段。但是在後幾次複診時卻高興不起來,看他那心事重重、欲言又止的樣子,出於職業的敏感,醫生意識到他可能有難言之隱,在其他患者都離開後,關心地詢問他,他才說:“醫生,像我這樣得了腎病的人還能過夫妻生活嗎?”原來,他聽一些朋友說性生活多了會“腎虧”,得了腎病更要“嚴”戒。於是不敢越雷池半步,一直與妻子保持距離,時日久了,妻子難免有怨言,夫妻感情越來越淡。他真擔心妻子會鬧分手和紅杏出牆。
醫生點評:對腎病綜合徵患者,我們強調:有嚴重水腫、低蛋白血癥者須臥牀休息,但是水腫消失、一般情況好轉後,鼓勵起牀活動。韋先生是被傳言誤導了,其實中醫所說的“腎虧”和西醫所指的腎臟病是不同的,在不同的理論體系中,可謂此腎非彼腎也。當然,腎病綜合徵患者何時可以過性生活,目前尚無具體的標準,一般認爲臨牀症狀消除,蛋白尿轉陰,進入激素減量、維持階段後,可根據個人體力情況安排,以不感到疲勞爲好,不應過多、過頻。
以上幾位患者都是自己看書瞭解腎病知識,因理解有誤或誤聽傳言而落入誤區,影響了藥物治療效果,也影響生活質量,甚至加重病情和出現意想不到的事。所幸他們都得到了及時的診治和指導,步出誤區,重新獲得了健康與幸福。這也提醒醫患雙方要加強溝通,患者有疑問,要多問幾句,不要想當然落入誤區;醫生要不厭其煩,用通俗易懂的語言多解釋,這樣才能提高患者對治療的依從性,達到治病救人的最佳目標。
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