怎麼診治直腸息肉方法
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廣義地講,腸息肉是指高出於腸黏膜的腔內突出物。隨着結腸鏡等檢查技術的普及應用,腸息肉的診斷較前明顯增多,但是確切的發病率與患病率難以統計。資料顯示,行結腸鏡檢查,至少有10%~15%的息肉檢出率。
慢性腹痛原來是腸息肉
56歲的樑女士,近3年來被反覆腹痛所折磨。經常不定時發作,多爲左下腹痙攣性疼痛,彎腰按壓腹部或應用普魯本辛、阿托品後可以緩解,無腹瀉、發熱、黏液膿血便等,伴有便意,大便每日1~2次。多次到醫院就診,查血常規、大便常規,行腹部超聲、CT及婦科檢查均無異常發現。
這半年來,樑女士的腹痛發作更加頻繁,被診斷爲“腸易激綜合徵”,給予相應治療後,效果仍不明顯。幾個月前來我院就診,行結腸鏡檢查,發現在距其肛門35釐米處可見一約1.5釐米×1.5釐米大小息肉樣隆起,活檢爲腺瘤樣息肉,遂在結腸鏡下行息肉切除術。術後隨訪2個月,樑女士已擺脫腹痛的困擾。
腸息肉有哪些臨牀症狀?
臨牀上常見的症狀有腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻等。但是有很大一部分患者並無症狀,到出現症狀時往往已經癌變。
腸息肉的危害有多大?
腸息肉的危害性取決於息肉的類型及大小。腺瘤樣息肉危害最大,其自身長大不僅可導致出血、腹瀉、腸梗阻、腹痛等,還有發生癌變的可能。
腺瘤性息肉惡變主要與息肉大小、腺管成分和有蒂無蒂相關。一般來講,直徑小於1釐米的腺瘤性息肉有1%的癌變率,1~2釐米者癌變率爲10%,大於2釐米者癌變率則高達50%。絨毛多、無蒂、廣基腺瘤(腺瘤的一種)的癌變率也高。
怎樣治療腸息肉?
腸息肉的處理,現在首選內鏡下息肉切除術。這種手術創傷小、副作用少、恢復快、費用低。由於息肉常常多發、復發,息肉切除術後應定期隨訪。對於多個、廣基腺瘤及中重度異型增生者應更加密切隨訪。
如何預防腸息肉的發生?
有研究認爲環氧化酶-2(是環氧化酶的誘導型)對預防腸息肉的發生有一定的作用。另有報告稱抗氧化劑如維生素E、葉酸也有一定的預防作用。但是確切可靠的辦法尚待以後進一步研究證實。
由於發生機制尚不明確,目前尚無預防息肉復發的有效辦法。不過,多數研究支持腺瘤樣腸息肉與癌發生有共同的病因因素,如膳食、遺傳因素及癌前狀態等。因此應養成良好的生活習慣,定期進行體檢,對本病的預防和早期治療有一定作用。
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