急性腎炎治療有哪些注意事項

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急性腎炎的治療需注意絕對安靜，臥牀休息，無鹽、低蛋白飲食。維持和調整水與電解質平衡，糾正代謝性酸中毒。少尿早期可考慮使用利尿劑（甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等）以及血管擴張劑如多巴胺、酚妥拉明等，有高血壓者應控制血壓。

根據急進性腎炎的病因和發病機理，應用激素和免疫抑制劑是適宜的。越來越多的報道表明，激素與免疫抑制劑如環磷酰胺和苯丁酸氮芥等聯合治療，可使部分病人病情好轉，腎功能改善，少數病人的病理改變也有好轉。

目前多主張用甲基強的鬆龍0。5～1g /d靜脈滴注，每日1次，連續3日爲一療程。繼之口服強的鬆40～80mg/d。間隔3～4天后重複1～2 個療程。近年有報道用環磷酰胺靜脈滴注，每月1次，每次0。5～1g，連用6個月，並配合甲基強的鬆龍衝擊治療，取得療效者。

急性腎炎是一個自限性疾病，一般預後良好，只要及時去除病因，輔以適當的治療，在兒童約85%～90%，在成人約60%～75%可完全恢復。老年人患急性腎炎的機會不多，但其預後在急性腎炎患者中最差。多數病例尿常規改變在3～6個月內恢復，少數患者急性期後臨牀表現消失，腎功能良好，但尿液中紅細胞和少量蛋白可遷延1～2年才逐漸消失。少數病例病程遷延1～2年後逐漸康復，另有少數病人遷延發作轉爲慢性腎炎，個別病例急性期可發生嚴重合並症而死亡。近年來由於防治工作的改進，死亡率已降至1%～2%，甚或無死亡。

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