怎麼預防兒童功能性尿牀方法
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功能性遺尿症指5歲以後仍不能自主控制排尿,因而尿牀或白天尿在褲子上,而又無明顯器質性病因。
功能性遺尿症的病因目前尚未明確,可能與以下因素有關:
(1)遺傳因素:遺尿症兒童常有家族史,約70%患兒的一級親屬中有遺尿的歷史,可能與控制遺尿的神經機制成熟推遲有關。
(2)強烈的精神刺激:各種精神的或軀體的嚴重問題均可造成強烈的不良刺激,如父母離異或死亡,與母親突然分離,入托入所,搬遷,意外事故或生病住院等,均可使處在學習控制排尿的關鍵時期(3~4歲)的兒童這一功能受到破壞而造成遺尿。
(3)心理障礙:遺尿兒常有較多的行爲和情緒問題,如情緒抑鬱、多動症、抽動症、好發脾氣、咬指甲等。
遺尿症可分爲原發性和繼發性兩類。原發性遺尿指從小到大一直尿牀,繼發性遺尿指5歲以前有一段時間已不尿牀(至少6個月),5歲以後又再次出現尿牀。原發性遺尿佔大多數,約75%~80%。遺尿以夜間遺尿最常見,約佔80%。隨着年齡增加,遺尿症狀逐漸減少。
遺尿症診斷按ICD-10標準診斷依據爲:
(1)年齡在5歲或5歲以上(或智齡4歲以上);
(2)5歲兒童每月至少2次遺尿,6歲以上兒童每月至少1次遺尿;
(3)排除有明顯原因引起的遺尿。在診斷功能性遺尿時,必須刪除各種軀體疾病,如泌尿系統感染和畸型(包莖、尿道口狹窄,尿道下裂),隱性脊柱裂、神經系統疾病(如脊髓炎症、外傷、腫瘤、癲癇)、糖尿病、精神發育遲滯等。
遺尿症治療主要包括:心理治療(通過與家長和患兒分別交談,使患兒建立信心,摒棄恥笑、嫌棄、責罵或體罰患兒的不良方法)、膀胱排尿功能訓練、藥物治療、鍼灸治療和中醫治療。
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