哪些原因導致寶寶“血尿”
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腎病綜合徵發病年齡多見於3~6歲的幼兒,且男孩多於女孩,其病因不詳,易復發和遷延,病程長。患腎病綜合徵的幼兒在病情穩定期可以上幼兒園,只要幼兒園加強對患兒的護理,有利於幼兒的全面康復。
用藥:患兒在病情穩定期,一般都還需要用藥。老師和保健醫師應每日檢查孩子的服藥情況。由於患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要教師特別關注,上課或活動時及時提醒幼兒去上廁所,以免給孩子帶來不必要的痛苦。
該病是由多種原因引起的一組臨牀症候羣。特徵爲全身明顯浮腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥和高膽固醇血癥。簡稱“腎病”。
病因可分:
(1)原發性腎病:與機能的免疫功能紊亂有關。
單純性腎病--常見類型,2~7 歲多見。除腎病症狀外,不伴有鏡檢血尿或高血壓,腎活檢90%以上屬微小病變型。
腎炎性腎病--7 歲以上兒童多見。除腎病症狀外,伴有鏡檢血尿,或高血壓,腎活檢除微少病變外,有增殖性變型,膜性增殖型、硬化型。
(2)繼發性腎病:繼發於瘧疾、蚊咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等。
(3)先天性腎病:較少見,起於嬰兒期。
血尿是兒童腎病最常見的臨牀症狀表現之一。但需說明的一點是,發生尿血現象後並不能說明孩子就一定發生了腎病。臨牀上,導致小兒發生血尿的原因很多,除了腎實質損害可出現血尿症狀外,腎以下泌尿系統及全身性疾病也可能會出現血尿。
家長要注意的是,在孩子發生血尿的同時,要查看有沒有以下表現,以便確診有無腎病的發生:
1、嬰幼兒血尿伴有耳聾、眼疾或其它部位的畸形,要考慮腎臟是否也有畸形。
2、兒童發生血尿,伴有尿量減少、面部浮腫、高血壓和腰痛可能爲急性或慢性腎小球腎炎。
3、血尿伴有尿的次數增多,而且總有一種尿不完的下腹部墜脹感覺,或者小便時伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎症。
4、如果孩子發生血尿的同時有排尿困難、疼痛難忍的現象可能患有尿路結石。
5、若除血尿外還伴有皮膚出血點,鼻腔、牙齦等其它部位出血,要警惕出血性疾病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、血友病等。
6、血尿同時伴有發燒、全身不適、精神萎靡,要想到有全身性感染性疾病的可能。
7、孩子的父母及親屬中如有腎臟疾病的患者,孩子發生血尿要警惕遺傳性腎炎的可能。
還有一些原因可以引起暫時尿血。如運動後血尿,有的兒童、青少年在跑步或打球等劇烈活動後,發現有血尿,但身體沒有明顯的不適感,沒有其它合併症狀,這屬運動後血尿,其原因爲劇烈運動後造成腎臟損害。運動性血尿沒有特殊治療方法,可以服些止血藥,讓孩子休息直到血尿消失。以後運動時要從小運動量開始逐漸增大,以提高孩子全身及腎臟對運動的耐受力。
某些藥物可以使腎臟受到損傷而致血尿,如磺胺藥、慶大黴素、卡那黴素、安痛定、感冒通等。因此,當孩子因病需要用這類藥物時,要在醫生的指導下使用,以保證安全不發生副作用。
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