用藥治療乙肝有哪些注意
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抗病毒治療的效果,目前主要是通過以下四個指標來評價
1) 病毒學應答
HBV DNA(乙肝病毒DNA)水平是乙肝病毒複製的指標,治療期間HBV DNA水平的變化是衡量抗病毒藥物有效性最重要的一項指標。HBV DNA轉陰被稱爲:完全病毒學應答;HBV DNA未轉陰,則稱爲病毒學應答不佳。如果半年內病毒未轉陰,建議諮詢醫生,及早加藥
2) 血清學應答
指經治療後HBeAg(e抗原)轉陰或HBeAb(e抗體)陽性,這預示進入乙肝病毒非活動或低複製期,病毒複製受到持久的抑制,病情趨於穩定;治療後HBsAg(表面抗原)轉陰或HBsAb(表面抗體)陽性,這預示着乙肝病毒的清除,達到了抗病毒治療的最佳效果。
3) 生化學應答
主要是指肝功能恢復正常,主要是看血清ALT和AST。一般來說,在病毒學應答1-2個月後,血清ALT和AST就會恢復正常。
4) 組織學應答
肝穿刺活組織檢查是確定肝臟炎症程度和纖維化程度的金標準。抗病毒藥物治療前後進行肝穿刺檢查,通過分級或評分的方法可以判斷藥物治療的效果。
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