小孩紫癜性腎炎的危害
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紫癜性腎炎多發生於6~7歲兒童。1~2歲以下罕見。秋末至春初時多發。臨牀表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛便血外,主要爲血尿和蛋白尿。如果蛋白尿致蛋白丟失過多,還可出現腎病綜合徵的表現,最後導致慢性腎功能衰竭。
研究資料表明,紫癜性腎炎是一種免疫複合物疾病。分析發現,所有患兒均有IgA成分的免疫複合物,僅當紫癜腎受累時具有IgA、IgG兩種成分的免疫複合物。這些免疫複合物通過旁路系統激活補體,引起炎症反應。
小兒紫癜性腎炎大多有自限傾向,一般起病後6個月至2年內完全恢復,約10%~20%患者可出現持續性蛋白尿,嚴重者可發展成尿毒症;成年患者預後較差,自然痊癒者僅50%左右。治療本病西藥無特殊方法,可應用一般抗過敏藥物及時對症處理,如明確病因應盡力避免。
從皮膚出現紫癜和血尿等表現,屬祖國醫學“斑疹”、“血證”等範疇,本病初期常因外感和過敏引起,發病多與風、熱、溼、毒邪有關。其病機爲患兒素有血熱內蘊,外感風邪或食有動風之品,風熱相博或熱毒熾盛;倘若灼傷血絡,迫血妄行,可外溢肌膚,內迫胃腸,甚則累及腎絡,出現下肢紫癜、腹痛頻作,甚則便血和尿血;若氣不攝血或虛火灼絡,也可導致尿血。臨牀運用中醫藥辨治本病有較好療效。
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