紫癜性腎炎的診斷方法

過敏性紫癜(HSP)，以壞死性小血管炎爲主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官)出現腎臟損害時的表現。臨牀表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要爲血尿和蛋白尿，多發生於皮膚紫癜後一個月內，有的或可以同時並見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無症狀性的尿異常。

紫癜性腎炎的診斷方法

1.血尿是指尿中超過正常量的紅細胞。取10ML清潔新鮮中段尿，離心1500轉/分5分鐘，沉渣鏡檢紅細胞﹥3個/高倍視野時方爲血尿。故血尿不能僅憑尿潛血陽性診斷。

2.患兒出現血尿時，首先要判斷是真性還是假性。假性血尿可見於：

(1)紅色尿：尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)及藥物如酚紅、氨基比林、利福平等，均可使尿呈紅色。新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色，某些食物中的色素也可致紅色尿。此時尿潛血試驗及鏡檢紅細胞均爲陰性。

(2)血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿：如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血等。此時尿潛血陽性，但鏡檢紅細胞陰性。

(3)非泌尿道出血：如陰道或下消化道出血混入、月經污染等。此時應注意鑑別。

當過敏性紫癜診斷明確，同時伴尿蛋白陽性，或鏡檢紅細胞﹥3個/HP，且尿常規1周內2次或2周內3次異常，併除外了其他原因導致的血尿時，方可臨牀診斷爲過敏性紫癜腎炎，必要時還需做腎活檢明確。故單純尿潛血陽性，不能診斷爲過敏性紫癜腎炎。

紫癜性腎炎的護理方法

在過敏性紫癜的急性期，家長要讓孩子注意休息，配合醫生護士做好病情觀察，特別應注意頭痛、嘔吐、腹痛和血便的有無及其程度，及時告訴醫生護士。病情緩解出院後對於腎炎的護理，應注意以下“六個不要”：

①不要感染：感染不僅是腎炎最常見的病因，還是其病情加重、疾病反覆、復發的首要因素。

②不要受傷：皮膚傷口是致病菌最好的入侵門戶，可能導致疾病復發。

③不要過敏：各種過敏都能造成體內免疫機制的紊亂，產生異常的免疫複合物、抗體、細胞因子，它們可通過多種途徑最終造成腎臟受累。

④不要劇烈運動：劇烈運動時，腎臟血流明顯減少，加重腎損害。

⑤不要亂吃東西：不要攝入過油、過甜、過鹹、高蛋白食品。腎炎兒童不宜補，許多家長認爲腎病時孩子“腎虧”、“體虛”，喜歡給孩子進補，進食高蛋白食物，豈不知這一舉措會帶來適得其反的後果，加速疾病進展。

⑥不要亂吃藥：“是藥三分毒”，不管中藥、西藥都存在一定的毒性，腎臟是人體內最大受害臟器之一。

溫馨提示：上述六點，在防止腎炎復發、病情加重，延緩疾病進展，保護腎臟等能發揮重要作用。