治療前列腺增生不常用什麼藥物
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在前列腺增生的藥物治療中,5α還原酶抑制劑在長期使用時有一定療效且不良反應較少,除臨牀最爲常用的保列治外,尚有其他同類藥物。
MK434
新型5α還原酶抑制劑MK434的動物實驗表明該藥物能使狗的前列腺體積縮小69﹪、前列腺內雙氫睾酮減少95﹪,已接近狗睾丸切除後前列腺縮小75﹪、雙氫睾酮減少98﹪的水平,比保列治的效果更強,只是現在缺乏臨牀的應用報告。抗雄激素治療之所以能使前列腺縮小,尿流率改善,主要在於引起了前列腺細胞的凋亡,一般腺上皮細胞凋亡快,基質細胞較慢。
愛普列特
近來對5α還原酶在雄激素調節中的作用提出了新的認識,除5α還原酶Ⅱ外,通過5α還原酶Ⅰ在肝臟與皮膚中生成的雙氫睾酮也可作爲內分泌激素經血液運送到前列腺。若同時阻斷5α還原酶Ⅰ、Ⅱ兩種亞型,進一步減少體內及前列腺內的雙氫睾酮,不僅能治療前列腺增生,而且還有可能預防前列腺癌的發生。
愛普列特是一種5α還原酶非競爭性抑制劑,對Ⅰ、Ⅱ兩種亞型均有作用,能明顯降低血清以及前列腺內的雙氫睾酮。由於其特殊的藥理作用,即使睾酮濃度增加也不會減弱其對5α還原酶的抑制作用。
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